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2019-09-12 10:41 来源:juuluu.net 作者:Laishu
导读: 夏天的皮肤科门诊,常遇到患者询问:“涂防晒乳会不会导致体内维生素D不足?”。2019年5月正巧有篇有...

夏天的皮肤科门诊,常遇到患者询问:“涂防晒乳会不会导致体内维生素D不足?”。2019年5月正巧有篇有趣的研究论文(注1)刊登在英国皮肤科学会发行的国际期刊《British Journal of Dermatology》,正好可以借着这篇研究来讨论一下这议题。

(图片来源:shutterstock)

维生素D的背景知识

  1. 维生素D主要功用为体内钙和磷的平衡调节,维生素D不足会有骨质疏松、骨折、佝偻病的风险。(推荐阅读:骨质不足除补钙,还要补充维生素D)
  2. 维生素D的来源包含饮食摄取(鲑鱼、鱼肝油、牛奶、鸡蛋、柳橙汁、黑木耳)或皮肤晒太阳并由肝脏和肾脏的加工制造而成。
  3. 经由皮肤产生的维生素D主要是靠紫外线中的“UVB”去作用,而防晒乳能够防UVB(晒红、晒伤)和UVA(晒黑、晒老), 且多数防晒乳主要防UVB能力会比防UVA强。

(图片来源:shutterstock)

抹防晒乳 影响体内的维生素D浓度?

这篇论文研究者,将受试者分成A~D共4组(每组约20人),这4组人的年纪、性别及体内维生素D初始浓度在学上没有显著差异。

其中A~C3组人于3月时送去西班牙特内里费岛度假1周,该岛气候万里无云,紫外线指数最高可达到第9级(过量级);D组则只能乖乖在波兰罗兹(Lodz)的家里。

A组每天早中晚涂抹SPF15(注2)且高UVA防护力的防晒乳;B组早中晚涂抹SPF15但低UVA防护力的防晒乳。A、B两组每次防晒乳都需涂到每平方公分2毫克的标准剂量;C组无硬性规定,让受试者自己随喜好任意涂;D组则是几乎待在室内且不用涂防晒乳。1周168小时累计下来A~C 3组的户外活动总计时间平均为40小时左右;D组则只有3小时待在室外。

A~C 3组体内维生素D浓度都比1周前显著提升,并无因涂抹防晒乳而造成维生素D下降;相反地,几乎待在室内的D组反而维生素浓度下降了,且D组有超过一半的人维生素D低于标准值。

此外,研究也发现A组维生素D浓度增加的量也比B组高,代表高UVA防护力的防晒乳其抵挡UVB的能力可能会比较弱,所以维生素D的生产会比较多。

虽然没有任何一个研究设计是完美无瑕的,但从此研究结果我们可得到的讯息是:

大部分时间待在室内,会使体内维生素D浓度降低;多从事户外活动才能补充体内维生素D。每天早中晚涂抹SPF15的防晒乳,并不会影响身体利用日晒制造维生素D

(图片来源:shutterstock)

强化吸收维生素D 皮肤科医师提建议

虽然现在市面上的防晒乳多为SPF50,防晒力更强,抵挡掉更多的UVB,但根据经验,多数国人们防晒乳的涂抹量偏低,正常须每平方公分涂抹2毫克的防晒乳才能达到应有的防晒系数,但一般人平均涂抹剂量约在0.5~1.25毫克/每平方公分。再者,也很少有人能完整每2小时涂抹一次防晒乳以维持防晒系数;甚至有人只涂抹脸部,身体其他部位不涂抹防晒乳。

总总因素,一个人要做到完全的防晒进而遮蔽掉所有UVB的照射很困难,故笔者认为,会因涂抹防晒乳而导致体内维生素D不足的概率,其实很低。

因此建议民众,别因为担心维生素D不足而不做防晒,疏忽了紫外线会造成皮肤老化以及皮肤癌的风险。平时也能食用富含维生素D的食物或保健食品,以补充维生素D浓度。(推荐阅读:缺乏维生素D会影响卵巢、受精能力 吃3类食物可补充)

真的想不擦防晒乳晒太阳,也可利用清晨或傍晚紫外线较弱的时刻稍作暴露。如此一来,既能维持体内维生素D浓度,也能减少皮肤老化和皮肤癌的风险。

最后小提醒,窗户会挡掉UVB,而UVA会穿透,所以待在车内或室内隔着窗户晒太阳是无法有效提升体内维生素D的,反而会因为UVA造成皮肤老化、晒黑

参考资料:

注1:Young AR, Narbutt J, Harrison GI et al. Optimal sunscreen use, during a sun holiday with a very high ultraviolet index, allows vitamin D synthesis without sunburn. Br J Dermatol. 2019 May 8.

注2:SPF为UVB的防晒指标,代表能够延缓晒红的时间指标,例如原本皮肤晒10分钟就红,涂防晒乳后可以晒150分钟才红,那该防晒乳的UVB防晒系数SPF为150/10=15。

<本专栏反映专家意见,不代表本社立场>

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