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来源:juuluu.net 作者:Laishu
导读: 【羊水破了什么感觉】健康母婴知识最新推荐阅读,有关【羊水破了什么感觉】的健康母婴知识最近成为广泛关注的热点,【羊水破了什么感觉】包含的最新内容是什么【羊水破了什么感觉】一起来看下最新详情内容。
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什么是感觉统合失调

        什么是感觉统合失调呢?宝宝感觉统合失调的行为包括:动作笨拙、不协调,较晚学会走路或常跌倒、绊到自己的脚。不喜欢别人的拥抱或触摸,不喜欢洗头、理发。对刺激过度敏感,如果进入人多的地方、光线强之处会过度兴奋,在有声音的情况下不专心。对感觉刺激的敏感度过低,对各种感觉刺激反应慢,甚至不太有感觉,受伤跌倒时也不觉得痛、不会有反应。坐椅子常会跌下来;常把桌上的东西碰落到地上。容易分心,注意力集中时间短暂。做白日梦且无法注意周围事物,但听力正常。上幼儿园后,抄写或做习题时常会遗漏字句。画图、写阿拉伯数字或汉字时,左右、上下颠倒,如53写成35。活动量过多,动个不停。活动过少,动作缓慢。语言发展迟缓或口齿不清。智力正常,但对阅读或数学的学习有困难。做精细动作时协调性不佳。缺乏自信,易遭受挫折,容易发脾气。


        假如,宝宝出现了上述某些症状,则可能是感觉统合有了异常,是神经系统的统合协调能力有问题。应带宝宝到医院接受神经系统评判。


        例如,宝宝做运动接球,要接得好,就必须整合听觉(球来了)、视觉(看着球的轨迹)、本体觉(自己的手脚位置)、触觉(摸到球)、平衡感、协调性等,才能接好球。一旦这些信号的整合有了障碍,就会产生动作协调不良、精细动作差、左右不平衡等。


        感觉统合的治疗,是先评估分析宝宝的问题到底出在哪里,针对问题设计治疗课程及活动,一般多采游戏方式进行,以刺激宝宝感官的发展,让宝宝从这些活动中,学习整合各种刺激信息,使大脑的感觉统合功能逐渐改善,进而改进宝宝手眼协调、空间概念、注意力和解决问题的能力。


        1.全方位感觉统合育儿。感觉统合应当从胎教做起。目前一般误认为,感觉统合指的多数是较大的儿童,其实正确的观念该从怀孕就开始,从妊娠期就应当注意胎教,在胎儿胎动时就可以抚摸腹部,传导对腹中胎儿的爱意,每天抽出时间跟胎儿谈谈心、讲讲故事、听听音乐,这些对于宝宝出生后会有很大的帮助。


        2.拥抱安抚有助感觉统合。有些人误以为刚出生的婴儿一哭就要抱,易造成宝宝黏人、离不开人等坏习惯。从感觉统合的观点来看,宝宝哭了,父母故意不予理会、不抱,宝宝的触觉发展可能会受影响。而且成长后对于人与人之间的信赖程度也会大打折扣,所以小宝宝哭闹时别不理会,最好抱一抱,并给予适当的安抚。


        3.观察学步期宝宝。对于婴儿或学步期的幼儿,如果有易受惊吓、肌肉张力太低、不喜欢被拥抱、躁动不安、易怒、动作发展较慢等种种现象,也可能是感觉统合功能有障碍的讯息,父母宜多加留意与关心。


        当然,如果父母感觉到家中的小宝贝可能有感觉统合的问题时,最好带宝宝前往医院求诊,通过医生评估,了解是否真的是感觉统合问题。有感觉功能障碍的宝宝,在接受感觉统合治疗后,绝大多数都能达到一个适当的基点,让宝宝健康成长。
 

6个月宝宝的感觉发育

        5个多月的孩子会用表情表达他的想法,能辨别亲人的声音,能认识母亲的脸,能区别熟人和陌生人,不让生人抱,对生人躲远,也就是常说的“认生”了。


        这时的孩子视野扩大了,对周围的一切都很感兴趣,妈妈可以有意识地让孩子接触各种事物,刺激他的感官发育。


        孩子能比较精确地辨别各种味道,对食物的好恶表现得很清楚。能够注视较远的活动的物体,如汽车等。能静静地听他喜欢的音乐,对叫他的名字有答应的反应,喜欢带声音的玩具。
 

羊水过多过少危害都大

        正常足月时,羊水量约1 000毫升,羊水量超过2000毫升就为羊水过多。


        羊水过多的原因尚不明确,羊水过多者常造成胎儿畸形,其中以无脑儿、脊柱裂等神经畸形为多。多胎妊娠,患糖尿病、妊娠高血压综合征、肾功能不全的孕妈妈常合并有羊水过多。

 

         一般羊水超过3 000毫升,孕妈妈会有不适感觉。急性羊水过多会引起孕妈妈腹痛、腹胀、气短、不能平卧等不适,也会出现下肢、外阴水肿及腹水。慢性羊水过多由于羊水量逐渐增加,孕妈妈一般能适应。但羊水过多也会引起子宫收缩乏力,致难产、胎位不正、胎膜早破、早产、胎盘早期剥离、脐带脱垂、产后出血等。


        一旦发现孕妈妈腹部增大过于明显,应到医院就诊,若确认为胎儿畸形,要及早引产终止妊娠,并检查有无如双胎、妊娠高血压综合征等其他合并症。若胎儿无畸形,症状不重,则可以继续妊娠,并给予临床监测,酌情治疗,同时也要注意防止胎膜早破。

 

        羊水量少于300毫升就是羊水过少,最少的只有几十毫升或数毫升。


        羊水过少常跟胎儿泌尿系统畸形同时存在,如先天肾缺陷、肾发育不全等。孕晚期常与过期妊娠、胎盘功能不全并存。


        羊水过少对孕妈妈影响较小,对胎儿的威胁较大,围产儿的死亡率比正常妊娠高5倍。羊水过少的新妈妈临床多见于子宫收缩疼痛剧烈,收缩不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。


        妊娠足月时如确诊为羊水过少,应该想办法终止妊娠,并应借助B超诊断胎儿是否畸形。如果查出是畸形胎儿,必要时可做剖宫产,尽早结束妊娠。
 

羊水功能解密量多量少都不好!

羊水功能解密 量多量少都不好!

孕妈咪肚子撑好大,有可能羊水太多吗?需要做什么处置?羊水过多或过少代表什么样的警讯?妇产科医师表示,造成羊水过多或过少原因很多,要找出问题症结再做必要的处理,除了产检的检测之外,孕妈咪一旦发现胎动变少,或肚子异常撑大,应怀疑羊水量异常。
 
羊水有什么作用?
羊水是指怀孕期间子宫羊膜腔内的液体,它是维持胎儿成长不能缺少的重要物质,不同怀孕阶段,羊水来源会不一样,马偕纪念医院一般妇产学科王有利主任表示,怀孕初期,羊水主要来自妈妈的血浆;胎儿大一点,约怀孕四个月,羊水开始改由胎儿的细胞、皮肤渗透出来;大约到怀孕20周,无法从胎儿皮肤渗透,这时候主要来自胎儿的小便。由于羊水中有一些从胎儿身上剥落的细胞(包括皮肤、口腔黏膜等细胞),所以可以取羊水进行胎儿的细胞染色体检查。
 
5大羊水功能
1可以保护胎儿:足够的羊水能在孕妇肚子受到碰撞时,发挥缓冲、保护作用。
 
2促进胎儿成长:羊水中含有促进胎儿组织成长的成分,胎儿吸入后,能帮助肺部、肠胃等器官的发育,所以发现有羊水量不足的情形,会怀疑胎儿肾脏、肺部发育可能出现异常。
 
3避免骨骼发育受阻:充分的羊水能让胎儿在子宫内的一些动作不受影响,骨骼发育会比较健全。
 
4维持子宫内温度,让胎儿有稳定、良好的生长环境。
 
5生产过程羊水对产道有润滑作用,能让产程更顺利。
 
羊水量多少算正常?
羊水量会随着怀孕周数增加慢慢变多,通常当胎儿肾脏发育完成后,每天可增加7~14c.c.的羊水量,等到怀孕36周,约有1000c.c.的量,36周以后开始减少。
 
正常羊水的颜色看起来像洗米水颜色,有点白白浊浊的,如果胎儿解胎便,会比较黄,严重时会有黄绿或深绿色羊水,甚至有胎儿胎便吸入的风险;假如有感染,羊水中会有化脓物,而且味道可能变臭;胎盘功能不好或过期妊娠,羊水则会变少甚至呈现粘稠状。
 
要如何检测羊水量?王有利主任指出,采用超音波就能测出羊水的量,称为“羊水指数法”,将子宫分为四个象限,分别量出每个象限中羊水的最大深度,再加总计算,总和的值如果落在8~20厘米的范围内算是正常值,小于5厘米表示羊水不足,大于24厘米代表羊水过多。
 
通常会在妈咪刚怀孕,初步检查有无子宫外孕时,以及12~13周怀孕初期检查唐氏症、怀孕20~24周做妊娠评估、怀孕30周看胎位,以及生产前的产检看超音波时顺便检测羊水量。
 
羊水太少的原因及影响
●羊水太少可能要怀疑胎儿是否有染色体异常,或是肾脏发育出问题。

●羊水严重不足也可能导致胎死腹中。

●超过42周过期怀孕,羊水量也会减少。

●胎盘本身的问题,例如有些双胞胎因为彼此动脉血管相通,导致其中一个胎儿羊水过多,另一个过少,发育受到影响,严重可能死亡。

●孕妇有高血压、子癫前症,羊水也会不足。

●孕期使用药物而影响羊水的量,例如前列腺激素、降血压药,前列腺激素多只用在周数少的时候,怀孕超过33周就不会使用,另外降血压药ACEI,孕期也要避免。
 
羊水太少,要做那些检查及处置?
王有利主任表示,一旦发现羊水太少,会先检查看是否有胎儿畸形,不过羊水少,在超音波检查时因为声波传导介质较少,影像较不清晰而不容易看出胎儿结构异常,通常会建议进一步做染色体检查。
 
此外,对于双胞胎出现羊水不平均,一个太多,一个太少的时候,只能用胎儿镜进入将相通的血管烧掉,但这需要相当技术,在烧灼过程有可能导致胎儿死亡。这类问题完全无法预防,而且如果问题出现在早期怀孕,后果通常是两败俱伤,无法挽救。
 
羊水少如果是因为破水流掉,在胎儿未足月且尚无感染发生时可先采取安胎、卧床休息,必要时可考虑在超音波导引下灌入生理食盐水,以增加羊水量,但因为是侵入性治疗,过程中会有引发感染的风险,而且灌注羊水多只能延长几个星期,最多一个月的怀孕期。假如羊水过少,又合并胎儿生长迟滞,应该评估在条件允许情况下,让妈咪提早生产,以免可能因为严重的胎儿窘迫影响宝宝和孕妇安全。
 
羊水太多的影响
至于羊水过多,比较担心有中枢神经系统(例如怀无脑儿羊水会特别多)、肠胃道问题(例如胎儿食道闭锁,排出的小便无法吸收吞咽,使得羊水越来越多)。此外,羊水太多,孕妈咪肚子很撑,也比较容易早产。发现羊水太多要怎么处置?要看多到什么程度,多半只能找出问题症结(例如食道闭锁),不见得能做有效处理。
 
此外,孕妈咪要如何自我警觉?孕妇羊水过多,肚子会比较大,肚皮皮肤较亮且薄;羊水太少,会因为胎儿活动受影响,造成胎动减少,孕妈咪可依此做初步观察。
 
孕妈咪如何知道羊水流出?
新手孕妈咪很难知道羊水流出的感觉,如果流出的速度快,就像是尿失禁一样,流出的液体和分泌物不一样,如果孕妇感觉异常最好立即就医检查。流出量多时只要采取内诊就可判别,假如量很少,采用试纸检验或先进的生物科技检测都可以做正确判定。生过产的妈咪有经验比较没问题,但是怀第一胎的孕妈咪警觉性较低,最好多自我观察,及早发觉并就医,以免造成感染。
 
羊水太多、太少都会影响胎儿和妈咪的健康,出现异常时必须先找出原因,而妈咪在孕期中最需自我观察就是宫缩情形、胎动是否正常,以及破水时的警觉。
 
王有利
学历:台北医学院医学系
经历:马偕纪念医院资深主治医师、台湾妇产科医学会会员暨专科医师、中华民国医用超音波医学会会员暨妇产科超音波专科医师、教育部部定讲师
现任:马偕纪念医院一般妇产学科主任


采访撰文/林嫔嫱
企画编辑/吴慧敏
咨询/马偕纪念医院一般妇产学科主任 王有利
模特儿/蔡家妤
摄影/张明伟

*更多内容请参考:【婴儿与母亲】2014年10月号。http://www.mababy.com/

感觉统合失调之宝宝本体感觉刺激训练

[本体感觉刺激训练]


    本体感觉是指来自身体各部位的肌肉、肌腱、关节、韧带等的一种感觉。人类就是靠这种感觉进行运动和行为的调节、修正的,任何有目的的行动、肌肉的收缩或松弛、关节的屈伸等所产生的自身状态运动,都是来自本体刺激信息的感觉处理,然后被统合成本体感觉、平衡感觉和运动感觉,并产生对力量的感受。
 

    对本体感觉不良的孩子进行训练的项目有游泳、跳绳、拍球、搬运物品等。

感觉统合失调之宝宝前庭感觉刺激训练

    前庭感觉是人类接受刺激的基本感觉,前庭感觉系统和大脑之间有着非常密切的关系。前庭功能是脑干过滤感觉信息、输入大脑形成学习信息的一种功能。


    前庭感觉失调的表现有:一是平衡能力不好,空间认知错误,手眼协调能力较差,四肢和身体运动严重不协调,走路很容易跌倒;二是情绪不稳定,容易遭受挫折,丧失信心,常有恐惧、伤心、惯怒或过度兴奋等感觉,往往不能对自己的情绪进行有效的控制或协调,影响人格和情绪的健全发展。


    对前庭感觉失调的孩子进行训练时可通过日常生活中的游戏,如旋转性运动(让孩子正转或倒转)、摇晃运动(摇篮、吊床、秋千)、平衡运动(平衡台、平衡木)、跳跃运动(翻滚、蹦床)等。
 

感觉统合失调之宝宝触觉刺激训练

    触觉刺激训练就是通过加强孩子肌肤的各项接触刺激,修正大脑的处理能力,刺激身体的触觉神经,从而建立起协调良好的关系,提高孩子的感觉统台能力。


    在家庭日常生活中,家长可以用软毛刷、干毛巾或丝绸等柔软的绸布,轻擦孩子的背部、腕部、颜面部、手、脚等部位的皮肤。手背及前腕部是触觉防卫最小的部位,这些部位与正常的环境相互作用接触最多。而身体的腹侧部、足部对刺激敏感,触觉防卫大。对于这些部位的摩擦,最好用使孩子感到舒适的方式进行。另外,还可以让孩子进行皮肤刺激的游戏,如戏水游戏、泥土游戏、梳头游戏、毛巾卷蛋游戏、草坪上赤足走等游戏。


    在家庭中进行触觉刺激的训练时,每次训练的时间应超过30分钟。这是因为,触觉刺激对神经系统产生影响的时间一般在30分钟以上,而且时间越长效果越好。但在实际操作中要根据孩子的耐受程度来进行。

判断宝宝是不是感觉统合失调

      人类通过感觉达到对事物的最初认识。人类的感觉包括眼睛的视觉、耳朵的听觉、鼻子的嗅觉、嘴舌的味觉、皮肤接触及肢体活动的触觉和重力感觉(即平衡能力)。人们通过这些器官从外界获取信息,然后将这些信息传给大脑,经过大脑对这些信息进行解释、分析、组合等加工处理,从而指挥人做出适当的反应,完成各项活动。这一过程就是感觉统台。所谓感觉统台失调,是指人的大脑与感觉系统有关的部分不能正常地、规律地和有效地发挥作用,常有下列问题。


    ●前庭平衡功能不足:端坐、写字、阅读的姿势不正确,上课时不能端坐,不是东倒西歪,就是前仰后台;写字时握笔姿势不正确,扫地时不会用双手握扫帚;晕车、晕船、不敢走平衡木,大幅度运动易头晕。


    ●视觉感不良:主要是辨剔形状能力差,常常分不清6和9、d与b、P及q等数字和字母。


    ●听觉感辨剔能力差:对剔人的讲话往往是听而不闻。


    ●动作协调障碍:异常的姿态反射,异常的筋肉紧张,头部位置不稳,眼球运动障碍,多动和自伤,语言发展障碍,学习困难。


    ●触觉防御敏感或迟钝:讨厌或特剔喜欢被触摸、被剔人搂抱,喜欢洗澡、玩沙土等游戏。


    ●本体功能问题:不合群、孤僻,到陌生的环境容易迷失方向;动作笨拙,不喜欢翻跟头,不善于玩积木,系鞋带、扣扣子困难;依赖性强,自信心不足,遇到困难易沮丧,常常焦虑不安,甚至抑郁。


    ●如果你的宝宝出现了上述问题,爸爸妈妈要采取训练来矫正。

1-2岁的宝宝语言能力与感觉能力发展如何

[语言能力]


    ●语言的发育速度也非常快。语言能力强的宝宝l岁半时,已能说出l∞多个词语了。


    ●宝宝的语言模仿能力也变得十分惊人。


[感觉能力]


    ●记忆力和想象力也有所发展。如果把一件玩具藏起来,宝宝会努力地去寻找。如果把他正在玩的球或者饼干藏起来,父母也许已经完全忘了这件事,但是宝宝却不会忘记。


    ●当他懂得捉迷藏时,就更理解父母的离开了,他知道父母总是要回来的。他也能够理解一些抽象的概念,如今天和明天、快和慢、远和近等。


    ●目前宝宝已经明自某些事情是怎样进行的,但是,因为他不能明自一件事如何影响另一件事,所以仍然不能充分理解连续事件的后果。比如虽然他知道开关门的震动,但他不知道手必须远离门边以防止被挤压。

如何判别宝宝感觉动作能力落后

        动作能力,是指人的机体活动能力,其范围包括从最简单的屈肢反射,到用手指弹奏钢琴的复杂动作。理论上,常把婴幼儿的动作分为大动作和精细动作两类。其中,大动作包括抬头、翻身、坐、爬、站、行走、蹲、跑、跳等,这些动作属于个人自身的机体活动;精细动作包括抓、握、摆弄等,这些动作属于个人四肢对外部客体的作用。婴幼儿动作能力是其所有能力中最早产生和最基本的能力,它像构筑大厦的基石一样,为其他能力的发展奠定基础,并使纷繁复杂的心理世界得以建立。


1.婴幼儿动作能力发展的意义


        婴幼儿动作能力发展的意义是显而易见的。从只能平躺到可以独立行走,从弥散性的握拳反射到协调灵巧的手指动作,不仅使婴幼儿具备了独立发展的身体条件,同时也产生了同客体世界发生相互作用的崭新方式,即可以主动地获取客体世界的经验。客体经验对婴幼儿心理表征能力的发展有着非常重要的作用,它直接决定概念的形成与巩固,从而在根本上左右着婴幼儿认知、情感、社会性等的发展。


  2.如何判别宝宝感觉动作能力落后


        动作能力落后的宝宝还是较为容易判别的。一般来说,大肌肉动作落后的宝宝,常常对左右方位弄不清楚,保持身体平衡困难,他们动作不灵活,经常碰伤自己,有的宝宝不会跳绳,拍球时越拍越低.或者接球时不能用双手正确把球接住.而是用手抱球。这些宝宝通常不爱参加集体活动,有时还爱发脾气,动手打人。这些宝宝学习新的动作很困难,不爱上体育课,不能模仿在别人看来是很简单的动作,小时候做操时就比别人落后。


        但是,父母们要注意,精细动作的落后常常是不易发觉的。一些宝宝走路姿势没问题.一般的动作也能学会,肌肉的力量也不差,他们甚至很爱好体育,也愿意参加集体活动。可他们不爱动手做手工,写字常不能写在格子里,不会自己系鞋带。此外,这些宝宝还愿意说,而不愿意写;同侧手眼协调困难,经常把碗碰翻或把杯子里的水弄洒。


        如果手眼协调落后,只爱动嘴不爱动手,则会给宝宝造成多方面的影响。我们知道人的种种能力的发展都是有关键期的,如人的视觉是在刚出生后就得到发展的,如果不让刚出生的宝宝的眼睛看事物,他们的视觉就会受影响。而如果让一个10岁的宝宝几天不看事物,他的视觉几乎不会受到任何影响;同理,感觉动作能力在一个幼小的宝宝身上就是一个很重要的学习能力,因为他对外界事物的理解,他的智力发展,他的人际交往和作业,都需要这一能力的支持。


3.动作能力强并不意味其他能力高超


        也许有人说,我们在生活中经常可以见到,许多动作能力很好的人,长大以后学习并不好,至多当一个三流运动员。所以有人会说:感觉运动有那么重要吗?许多运动员不是从小四肢发达、智力贫乏吗?


        动作能力强并不意味着智力或其他学习能力的高超,更不能代替后者,但动作能力在小的时候的确至关重要。我们看到了许多运动能力强而学习成绩上不去的宝宝,但我们更加忽略了那些其他能力正常甚至超常,只是因为感觉动作落后而导致成绩下降的人,因为我们有一个相对固定的偏见,即学习不好的人一定是一个智力平平或低下的人。实际上,这些人智力并不差,只是不善于精细动作,不善于写字和做作业。这些人如果在小的时候,动作能力不落后的话,本可以避免许多学习上的困难。


        动作对于宝宝的学习来说,是一个不可缺少的重要条件,也就是说,如果动作能力强,宝宝不一定学习就好,如果感觉动作能力落后,宝宝的学习必受某种程度的影响。一个其他方面都很出众,唯独在感觉动作方面落后的宝宝.会出现许多简单而幼稚的错误,这些错误本可以是轻易防止的。

宝宝的羊水漂流记胎位不正怎么办?(下)

宝宝的羊水漂流记 胎位不正怎么办?

(3)羊水过多或过少
当子宫内羊水过多时,宝宝在肚子内翻转活动的空间也大,故也容易出现宝宝胎位不正的情形。此外,包括羊水过少时,胎儿在子宫转动的空间也小,一旦宝宝胎位不正,要自然转正的概率也会偏低。

(4)胎次高、子宫畸形
孕妈咪若属于历经好几胎生产,且属于胎次较高的孕妇,其胎位不正的风险概率通常也大。另外,孕妈咪子宫结构先天异常,例如有双角子宫、子宫中隔等问题时,易导致宝宝生长空间受阻的影响,也较容易有胎位不正的情形。
 
(5)高龄怀孕
高龄怀孕者,较常出现宝宝臀位不正的机会。由于高龄孕妇骨盆和韧带功能退化、软产道组织弹性减弱,子宫收缩力也相对不佳,如再加上胎位不正,也较容易导致产程延长而引起难产,故多半高龄怀孕者多选择剖腹产。

胎位不正很难单纯从孕妇肚皮外观来检视征兆,并且也会影响胎儿健康。萧胜文医师指出,若要确认是否真有胎位不正的情形,则必须靠超音波检查得知。尤其高危险群的孕妇,产检尤须多留心,特别是有“前置胎盘”的人,若发现胎动频繁,宝宝脚经常下踢子宫颈口的话,将导致胎盘出血,此时可就要紧急就医了。

古今转胎矫正术
1. 现代“膝胸卧式”
“膝胸卧式”是专门矫正胎位不正的孕妇练习姿势。自怀孕7、8个月(28~32周)后,可于每日早晚各做一次,每次约维持5~10分钟的时间,是有助于宝宝回归正常胎位的较佳方式。

◎正确方法如下
(1)将身体采跪伏姿势,使头侧向一边,双手屈起伏贴于胸部两侧的地面,双腿分开与肩同宽。

(2)胸与肩应尽量贴近地面。

(3)双膝弯曲,大腿与地面垂直。

萧胜文医师指出,并非每个胎位不正的宝宝,靠妈咪做“膝胸卧式”都能矫正,但是至少约6成左右的宝宝,通常在28周开始练习后,宝宝就会慢慢自动转正。然而,若是无法自然产,乃至与妇产科医师讨论后,认为孕妈咪有自然生产上的危险疑虑,则多建议妈咪就以剖腹产来替宝宝安全接生较妥。

2.古代灸艾转胎
林口长庚中医部妇产科高铭侦主治医师表示,“胎儿外转术”有高风险,尤其当宝宝在推转过程中,有可能脐带绕颈、羊水破裂早产及胎盘早期剥离等危险,就容易牵扯医疗纠纷,故现今多不再用这类方法。

医师共同表示,除非极少数的孕妇在剖腹产危险性较高的情况下,像是对麻药过敏、有凝血功能障碍等,才有可能等到36周后,确定宝宝胎位仍未转正,并在临床经验丰富的医师评估后,备妥万全的准备,方可能施行“胎儿外转术”。不过,现代剖腹产手术安全性通常较高,显少有孕妈咪愿意冒险施行。

高铭侦医师怀第二胎时,刚好宝宝有臀位不正的情形。因此,她利用中医典籍中所记载,古代医师面临孕妇胎位不正的方法,以艾条灸(薰)至阴穴令宝宝胎位转正,不过会有子宫收缩、胎动频繁的现象,因灸艾转胎机转未明,若一旦孕妇早产,容易有医疗纠纷,故现在临床上较少使用。

至于国外临床研究灸至阴穴转胎位有的结果报告认为有效,有些研究结果报告却是没有显著差异,因此临床机转未明,为了安全起见,不建议孕妇自我操作,以免发生危险。

萧胜文医师提醒说,孕妈咪若胎位不正,先别紧张担忧,毕竟临床上也曾发生过,宝宝临盆前一晚,胎位竟突然转正的情形。而高铭侦医师也主张,孕妇若有胎位不正的情况,千万不要自行运用转胎秘方,应以医师十大网络博彩大平台的正确方式应对,如此方能以最安心的生产方式,欢喜迎接宝宝的新生。

萧胜文
学历:长庚大学医学系毕业、台湾大学分子医学研究所硕士、英国伦敦大学学院胎儿医学博士
经历:林口长庚医院妇产部总医师、林口长庚医院妇产部产科研究员医师、英国国王学院医院观察员
现任:林口长庚妇产部助理教授级主治医师

高铭侦
学历:中国医药学院中医学系
经历:中国医药大学附设医院中医妇儿科主治医师、中国医药大学问题导向临床讲师、嘉义长庚中医科主治医师
现任:长庚纪念医院中医部中医妇科主治医师


采访撰文/郁筱惠
咨询/林口长庚妇产部助理教授级主治医师 萧胜文
   林口长庚中医部妇产科主治医师 高铭侦
摄影/老麦摄影(02-2321-5070)
梳化/林羽钧
插画/日光路
Model/漂亮妈咪王诗桦、帅气爸比陈穆

*更多内容请参考:【婴儿与母亲】2013年12月号。http://www.mababy.com/

宝宝的羊水漂流记胎位不正怎么办?(上)

宝宝的羊水漂流记 胎位不正怎么办?

孕妈咪好不容易度过前三月胚胎着床较不稳定的时期,不料宝宝在第二、三孕程产检时,竟在妈妈肚子里乾坤挪移为“头上脚下”,亦即临床所谓的“胎位不正”!对超级想自然生产的妈咪而言,还有希望帮宝宝力挽狂澜吗?好奇吗?古今医学会怎样处理呢?别慌张,就让本篇单元的中西专科医生来替你回答吧!


揭秘!胎位不正的比例
*16~28周:约25%的宝宝呈现臀位不正(头上脚下、胎位不正)。
*32周:约7%的宝宝臀位不正。
*37周:约仅3%~4%的宝宝臀位不正。

一般来说,当妇女分娩时,胎头最靠近子宫颈口的部位,称为胎儿的先露部位,亦称为胎位。然而,通常宝宝在妊娠28周前,都还在羊水中漂浮移动,故胎儿的位置可能随时在变,但越接近临产前32~37周,宝宝头部一般均会转而朝下,直至妈咪分娩时,多以正常胎位的方式,也就是头下脚上的状态来诞生。

不过,有部分“胎位不正”的宝宝,出于各种原因而呈现许多不正常的胎位情形,此时则造成自然生产的困难,若就古代妇女而言,甚至将因此导致难产。但现代外科医学技术发达,任何胎位不正的困难,都有办法突破生产难关,故孕妈咪先别惊慌!

胎位不正的类型
林口长庚妇产部助理教授级主治医师萧胜文表示,正常来说,胎儿头能过,身体就过了,尤其胎儿头部占身体比例最大,而胎儿头部又较坚硬,因此,一般胎儿正常是从头部先出来,因此总括来说,只要头位向下,均还属正常胎位。相反地,若生产前,胎儿臀位不正,无论是宝宝的脚、手或臀部先露出,都是胎位不正。

萧胜文医师指出,通常产妇在分娩时,可就胎儿的先露部位判定最后是否选择剖腹产;在胎位不正的类型中,只有“臀位直腿式”有可能透过人工接生来直接自然产,但其他的类型却有生产上的高度危险,故目前医师均用“剖腹产”来替宝宝接生。

1.宝宝头位
基本上,宝宝头位向下,亦即靠近子宫颈口方向的话,算是正常胎位。但是,若就宝宝的面部来区分,又可区别为“枕前位、枕后位、额头位、颜面位”四种。

萧胜文医师表示,上述的“枕前位”还算正常胎位,也可自然产,但“枕后位、额头位”生产时就困难了;而若是“颜面位”,也就是宝宝仰脸朝子宫颈口先露,或是宝宝的脸看向妈咪肚子时,都一定要剖腹产了。

2.臀位不正
萧医师表示,当产妇临盆时,宝宝的“臀向下,头在上”均属胎位不正,此时一律需选择剖腹产为宜。此类型的臀位,约有以下四种:完全式、直腿式、单足不完全式、双足不完全式。

(1)完全式:宝宝一样是头上脚下,但宝宝大小腿同时屈蹲,即类似“蹲下”的姿势,称作“完全式”。

(2)直腿式:宝宝不仅头上脚下,但是宝宝的大腿关节弯曲,然小腿关节伸直的状态,称为“直腿式”。

(3)单足不完全式:同样头上脚下的宝宝,若一腿伸直、另一腿呈现跪姿,均可列入不完全式。若是宝宝一脚先向产道伸出,就属于单足不完全式。
 
(4)双足不完全式:宝宝两脚都向产道一起伸出的时候,则为双足不完全式。

3.斜位和横位
当宝宝快要出生前,无论头部、面部是否朝上、朝下或朝前,一旦胎儿身体呈现斜向或横向的状态,均属宝宝不稳定的动态胎位。萧医师指出,通常这种时候要看宝宝自己的决定,而且多半在妈咪宫缩频繁时,有时候宝宝也会突然从斜位逆转为头位,那就有机会自然分娩。但若宝宝始终保持横位(在子宫横躺)的话,那就一定得剖腹产了。

胎位不正的高危险群
(1)前置胎盘
萧医师表示,前置胎盘与胎位不正虽未被证实有必然的绝对关系,但发生概率确实最高。一般所谓的前置胎盘,是指胎盘长在子宫颈口或覆盖住子宫颈口的位置,因此将导致生产的危险与困难,像是孕妈咪意外出血,胎儿脐带掉出则有胎儿窘迫、心跳停止,必须紧急剖腹生产的早产情形发生。

(2)多(双)胞胎妊娠
当妇女怀有双胞胎时,常因两个宝宝的在子宫内的空间较小,故有时也会导致其中一名胎儿,会出现胎位不正的情形。但这并非绝对,有些双胞胎的胎位也都是正常的情形也有,但比例上双胞胎的胎位不正概率偏高。

运动有助于宝宝感觉和知觉的发育

        感觉和知觉是宝宝认识世界的开始,是宝宝心理发展的第一步,从出生到翻身自如这一阶段,宝宝是以感觉和知觉为主,时间大约是出生后到4 ~5个月。由于这时宝宝不能自主地移动自己的身体(全身),因此在这个时期爸妈要帮助宝宝进行各种感觉器官活动。其中最主要的是视觉,而最容易遗忘的是前庭。


  视觉是最重要的感觉器官,宝宝在能够独立坐以前,抱可以改善宝宝的视觉效果,宝宝平视看见的东西比仰卧时看见的要更为丰富多彩,在天气好的时候还要尽量抱宝宝到大自然的环境中去,让宝宝见多识广促进他们心理发展。


  宝宝出生后最初几个月的抱,应该让宝宝的头和上体尽量垂直于地面,在这个体位出现头部的倾斜宝宝能够自己调节,在改善视觉效果的同时颈部肌肉可以获得锻炼,如果爸妈始终用手托着宝宝的头部,会造成宝宝颈部肌肉得不到锻炼。但头部和地面倾斜比较多时,没有保护的早期宝宝、特别是新生儿容易出现颈部肌肉的损伤。


  前庭是感觉人体运动、空间位置的最重要器官,它有三个半规管,可以感觉人体任何方向的运动和方位(也就是我们通常讲的三维空间)。它关系到人的平衡能力、空间智力、协调肢体能力的好坏。而空间智力、协调肢体能力是宝宝综合智力的重要组成部分,它们将对宝宝的创造力、胆量有决定性的作用。旋转是发展前庭器官的最有效的方法。


  胎儿在子宫内跟着母亲的运动而运动,加上胎动,胎儿的整体移动比母亲还多,运动的环境促使感觉人体位置和运动的前庭在胎儿5个月时就基本发育完全了,因此新生儿具有前庭反射。在胎儿时期获得的前庭功能,一般宝宝到4个月左右由于静卧不动损失大半。如果,宝宝出生后进行旋转游戏的话,那么可以使他的前庭稳定性达到很高的水平。


  1980年笔者在北京对参加训练实验的宝宝进行了前庭功能测试,2名1岁3个月的宝宝获得了1圈/每秒,连续30圈马上能走5米直线(左右在20厘米内)的纪录(宇航员要求每1圈/2秒钟),而这个纪录只是游戏中获得。不进行旋转练习的同龄宝宝没有人能旋转15圈不出现眼震颤的。


  前庭的稳定性也是直立行走的条件之一。直立行走是人类智力发展的里程碑,它需要一定的平衡身体的能力,因此旋转训练对宝宝掌握直立行走有一定帮助。


  感知觉虽然是宝宝心理发展的基础,可是它对脑发育的作用比高级心理活动要小,因此爸妈这时还需要帮助宝宝发展记忆、思维和各种各样的情感等高级心理活动。例如:取物、拿玩具逗引、做被动操、练习翻身、爬行的准备、认识图画、语言、音乐等。


 

绳子是感觉统合训练中常常用到的工具

    绳子是感觉统合训练中常常用到的工具。沿着绳子走线的游戏有助于身体平衡能力的发展。跳绳游戏有助于强化孩子的前庭一用有感觉和本体感觉,对于足协调及左右协调都很有好处。


    对于初学跳绳的孩子,可以将绳子铺在地上,让孩子踩在绳子上,双脚前后相接,左脚跟接☆脚火,☆脚跟再接左脚火交互前进,或脚火对脚跟后退。绳子可以铺成直线,也可以铺成弧线形或折线形。可让孩子双手自由放置,也可要求他抱着球走或是端着水杯走。这个活动有助于孩子熟悉绳子的特性。教孩子自己双手握着绳子的面端,从绳子上跳跃过去。开始孩子可能会甩一下绳子,停下来,跳过去,再甩绳,再停,再跳。经过一段时间的训练,孩子就可以连贯地跳绳了,感至可以跳一些花样,比如:双飞、三飞、穿花等。除了原地跳绳外,可以让孩于跳着绳子大步向前跑。


    跳绳需要身体协调完成,感觉统合失调的孩子,若不配以其他的训练,单纯学习这项目标,进展会非常缓慢。但通过感觉统合的系统训练,跳绳技巧的提高相当明显。常有不少家长反映,她教孩于跳绳教,儿年都没教会,而训练老师一个月就教会,。训练教师成功的诀窍就在于通过系统的训练,改善,孩子自身感觉统合的能力,提高,孩子对自身形象的认识能力和运动企期能力、动作学习能力。

本体感觉刺激的训练之球类游戏

本体感觉刺激的训练


    本体培觉是指身体各个部位的肌肉、肌腱、关节、韧带等来自自己身体的一种培觉,带这种培觉人们进行动作和行为的调节、修无。本体培觉发育不良的孩子对自己身体形象认知不明,常表现为不合群、孤僻,不善于玩积小,期陌生环境容易迷失方向等。为了使本体培觉无常化,可以让培觉统合失调儿接受下列训练,如游泳、摔跤、拔河、爬绳、搬运货物、踩童车以及其他使肌肉紧张、收缩的运动。
  
    
    ·球类游戏


    球的种类很多,作用也很广泛,对于发展孩子身体运动能力、眼球注视能力、双手和脚的协调能力都有很大的帮助。


    让孩子趴在地上,而对墙琏,进行趴地推球游戏,开始每天推球100次,一周后增加期200次,量多可增加至600一800次。可以教孩子把球抛向地而,当球从地上弹起时再往下拍,看看能拍多少个。对于刚开始练习拍球的孩子,可以允许他跟着球跑,只要能接住弹起来的球就行,逐渐熟练以后,则可增加难度,要求他站立在原地拍,或只能用规定的手拍,或双手交替拍,或左右手同时拍面个球,或站在平衡台上拍球等等。随着孩子平衡能力、运动能力的提高,可鼓励他参加各种球变活动,如排球、州球、乒乓球、刳毛球等,尤其是排球、州球和刳毛球,可以几个人对打,也可以对墙练习。

滑梯游戏有利于孩子全身感觉统合的发展

    一般的游乐场所和幼儿因都有滑梯。专用于感觉统合训练的滑梯顶端有一个平台,这是为了便于滑梯与滑板结合起来设计游戏而特别增加的,可以使感觉统合游戏作用更加全而。孩子上下滑梯时斜度和速度感,对前庭系统的刺激颃为强黎字对本体感和身体形象的塑造帮助很大,有利于孩子全身感觉统合的发展。


    可以让孩子俯卧在滑板上,由大人协助轻轻推动滑板,使滑板由滑梯上自然地滑下来,也可让孩子自己用双于抓住滑梯的面侧,同时左么于均衡用力往后拉,借用反弹力使滑板往前滑行,注意十大网络博彩大平台孩子滑行时双于向前平伸,于腕、手指尽量伸展,双腿向后伸直,尽量保持身体及四肢与滑梯平行,当滑板“着地”后,教导孩子双于与地毽磨擦,利用磨撩所产生的力使滑板减速直至停止下来。

    当孩子对上述的滑滑梯运动熟练后,可以给予进一步的挑战,同时做推球、取球、扔球等游戏,当孩子对上述接球活动比较熟练后,可以在此基础上要求孩子进行捻球一抛球序列活动,即将捻期的球按要求扔期指定的篮于或纸箱中去。这个游戏在训练孩子本体感觉的同时,还可以训练孩子手眼协调的能力。对于较小的孩子,或不故随便尝试新活动的孩子,可十大网络博彩大平台他蹲在滑板上从滑梯上滑下进行坐姿滑滑梯训练,训练时也可进行取物、扔物、击打、推墙等活动。

宝宝喜欢的感觉统合训练游戏

   ·蹦床


    蹦床上的跳跃运动有助于前庭感觉的统合,培养平衡感,还可以训练孩子的手眼协调,对孩子自力运动和运动企期的成熟帮助很大。蹦床还有助于孩子的情绪稳定。


    训练初大人和孩子一起坐在蹦床上,利用蹦床的弹性,以身体为支撑进行上下摇动,减少孩子的恐惧。让孩子站在蹦床上,双脚并拢蹦跳,跳起来时,膝盖弯曲,脚后跟踢至臀部,可同时配合节奏感强的音乐弹跳,松弛他的紧张感。可以让孩子在蹦床上同时玩丢接球的游戏,以培养高度的运动企期能力。


   ·跳跳乐


    跳跳乐的上下跳动,可以协助大脑统配统合前庭一用有感觉的输入,跳动时全身肌肉同时收缩,有助于维持高度的平衡感觉。


    十大网络博彩大平台孩子站立期跳跳乐的环形板上,双脚夹住上而的半个球,带动跳跳乐一起上下跳动,这项活动难度较高,低年龄幼儿无法完成,可对学龄儿童或平衡功能特别好的孩子进行这项训练。开始学习时,十大网络博彩大平台者可扶住孩子协助他保持平衡而不致摔倒,也可让孩子扶着门框或墙琏练习。熟练后就可以放于跳动了,这时可对跳动的高度、方向等提出一定的要求,增加趣味性和挑战性,促使孩子努力要将跳跳乐控制得更自如。
 

平衡台游戏感觉统合训练时相重要

    平衡台是进行感觉统合训练时相l重要的工具,对前庭一用有感觉及身体姿势的强化有很大的作用。


    训练初期可以让孩子仰躺或俯趴在平衡台上而,睁眼和闭眼作左么摇晃,逐渐让孩子坐或跪在平衡台上,通过自己身体的左么倾斜来摇晃平衡台,等他逐渐适应后,再改为血十大网络博彩大平台者与孩子而对而,手拉手,一起作左么晃动,共同于牵于的摇动,对孩子身体协调、触觉感、前庭体系都有足够的刺激,对前庭自动调律神经的发展帮助很大。

 

   经过一段时间的训练,孩子的平衡感增强,就可以让孩子在平衡台上站立摇动,还可以让孩子站立在平衡台上一边摇动,一边进行抛球、接球练习,可训练身体平衡的能力及运动企期能力。平衡台游戏刚开始时,可练习摇动10一20下,以后逐渐增加,期60下时,平衡效果较容易发挥,再根摒孩子的情况逐步增加期l00或200下,对前庭一用有体系的调整,便可发挥很大的功能。

感觉统合训练器材之圆小柱吊缆和平衡台

圆小柱吊缆


    圆小柱吊缆是一个悬挂着的圆柱,内有实心圆小,外而用泡绵垫和布料覆盖,长度200厘米,直径50一60厘米,面端用绳于系紧,悬挂于低空中。


    圆小柱吊缆是处理前庭信息量好的设备之一,对用有一前庭感觉输入统合很有帮助,还能增加触觉刺激和本体感觉的刺激。圆小柱摇揆也可用来改善运动企期,对平衡反应、视觉运动协调的建立有很大帮助,因而对运动障碍的孩子发展多项感觉很有帮助。


平衡台


    平衡台是底部为弧形、表而平整的小台,较小的仅容一人站立,较大的可以同时站立2—3人。它也是进行感觉统合训练时相1重要的工具.


    平衡台对前庭用有感觉及身体姿势的强化有很大的作用,尤其是站立时重心较高,平衡不易把握,这有助于对平衡反应的反射感觉进行强有力的统合工作。孩子为求平衡所作的姿势调整,对前庭感觉、用有感觉和视觉统合的调整都有具体的帮助。

感觉统合训练器材之四足平衡吊缆

四足平衡吊缆


    四足平衡吊缆是感觉统合训练运动中相当独特的设计,可以说是属于专业器具。它的上下面块小板的四个角分别用绳缆相连,在上而小板的中间用一根绳索作定点悬挂。


    由于四足平衡吊缆没有着力点,小板的四而都会上下抖动,儿童坐在上而或站在上而时,没有重力感,有一种在太空中运动的感觉。四足平衡吊缆对重力感不良的孩子帮助很大,可以用来进行多项游戏,也可让孩子当秋千自由使用,游戏中前庭用有体系感觉的输入强度而且变化多样,对平衡感及自我形象的建立帮助颃大,对视觉统合、眼球移动的控制、运动感觉都有很大的帮助。

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