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来源:juuluu.net 作者:Laishu
导读: 【肺羊水栓塞】最新推荐阅读健康母婴知识,近来【肺羊水栓塞】的健康母婴知识成为广泛关注的热点,【肺羊水栓塞】与它有关的最新内容是什么【肺羊水栓塞】可以学习到哪些知识。
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羊水过多过少危害都大

        正常足月时,羊水量约1 000毫升,羊水量超过2000毫升就为羊水过多。


        羊水过多的原因尚不明确,羊水过多者常造成胎儿畸形,其中以无脑儿、脊柱裂等神经畸形为多。多胎妊娠,患糖尿病、妊娠高血压综合征、肾功能不全的孕妈妈常合并有羊水过多。

 

         一般羊水超过3 000毫升,孕妈妈会有不适感觉。急性羊水过多会引起孕妈妈腹痛、腹胀、气短、不能平卧等不适,也会出现下肢、外阴水肿及腹水。慢性羊水过多由于羊水量逐渐增加,孕妈妈一般能适应。但羊水过多也会引起子宫收缩乏力,致难产、胎位不正、胎膜早破、早产、胎盘早期剥离、脐带脱垂、产后出血等。


        一旦发现孕妈妈腹部增大过于明显,应到医院就诊,若确认为胎儿畸形,要及早引产终止妊娠,并检查有无如双胎、妊娠高血压综合征等其他合并症。若胎儿无畸形,症状不重,则可以继续妊娠,并给予临床监测,酌情治疗,同时也要注意防止胎膜早破。

 

        羊水量少于300毫升就是羊水过少,最少的只有几十毫升或数毫升。


        羊水过少常跟胎儿泌尿系统畸形同时存在,如先天肾缺陷、肾发育不全等。孕晚期常与过期妊娠、胎盘功能不全并存。


        羊水过少对孕妈妈影响较小,对胎儿的威胁较大,围产儿的死亡率比正常妊娠高5倍。羊水过少的新妈妈临床多见于子宫收缩疼痛剧烈,收缩不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。


        妊娠足月时如确诊为羊水过少,应该想办法终止妊娠,并应借助B超诊断胎儿是否畸形。如果查出是畸形胎儿,必要时可做剖宫产,尽早结束妊娠。
 

羊水功能解密量多量少都不好!

羊水功能解密 量多量少都不好!

孕妈咪肚子撑好大,有可能羊水太多吗?需要做什么处置?羊水过多或过少代表什么样的警讯?妇产科医师表示,造成羊水过多或过少原因很多,要找出问题症结再做必要的处理,除了产检的检测之外,孕妈咪一旦发现胎动变少,或肚子异常撑大,应怀疑羊水量异常。
 
羊水有什么作用?
羊水是指怀孕期间子宫羊膜腔内的液体,它是维持胎儿成长不能缺少的重要物质,不同怀孕阶段,羊水来源会不一样,马偕纪念医院一般妇产学科王有利主任表示,怀孕初期,羊水主要来自妈妈的血浆;胎儿大一点,约怀孕四个月,羊水开始改由胎儿的细胞、皮肤渗透出来;大约到怀孕20周,无法从胎儿皮肤渗透,这时候主要来自胎儿的小便。由于羊水中有一些从胎儿身上剥落的细胞(包括皮肤、口腔黏膜等细胞),所以可以取羊水进行胎儿的细胞染色体检查。
 
5大羊水功能
1可以保护胎儿:足够的羊水能在孕妇肚子受到碰撞时,发挥缓冲、保护作用。
 
2促进胎儿成长:羊水中含有促进胎儿组织成长的成分,胎儿吸入后,能帮助肺部、肠胃等器官的发育,所以发现有羊水量不足的情形,会怀疑胎儿肾脏、肺部发育可能出现异常。
 
3避免骨骼发育受阻:充分的羊水能让胎儿在子宫内的一些动作不受影响,骨骼发育会比较健全。
 
4维持子宫内温度,让胎儿有稳定、良好的生长环境。
 
5生产过程羊水对产道有润滑作用,能让产程更顺利。
 
羊水量多少算正常?
羊水量会随着怀孕周数增加慢慢变多,通常当胎儿肾脏发育完成后,每天可增加7~14c.c.的羊水量,等到怀孕36周,约有1000c.c.的量,36周以后开始减少。
 
正常羊水的颜色看起来像洗米水颜色,有点白白浊浊的,如果胎儿解胎便,会比较黄,严重时会有黄绿或深绿色羊水,甚至有胎儿胎便吸入的风险;假如有感染,羊水中会有化脓物,而且味道可能变臭;胎盘功能不好或过期妊娠,羊水则会变少甚至呈现粘稠状。
 
要如何检测羊水量?王有利主任指出,采用超音波就能测出羊水的量,称为“羊水指数法”,将子宫分为四个象限,分别量出每个象限中羊水的最大深度,再加总计算,总和的值如果落在8~20厘米的范围内算是正常值,小于5厘米表示羊水不足,大于24厘米代表羊水过多。
 
通常会在妈咪刚怀孕,初步检查有无子宫外孕时,以及12~13周怀孕初期检查唐氏症、怀孕20~24周做妊娠评估、怀孕30周看胎位,以及生产前的产检看超音波时顺便检测羊水量。
 
羊水太少的原因及影响
●羊水太少可能要怀疑胎儿是否有染色体异常,或是肾脏发育出问题。

●羊水严重不足也可能导致胎死腹中。

●超过42周过期怀孕,羊水量也会减少。

●胎盘本身的问题,例如有些双胞胎因为彼此动脉血管相通,导致其中一个胎儿羊水过多,另一个过少,发育受到影响,严重可能死亡。

●孕妇有高血压、子癫前症,羊水也会不足。

●孕期使用药物而影响羊水的量,例如前列腺激素、降血压药,前列腺激素多只用在周数少的时候,怀孕超过33周就不会使用,另外降血压药ACEI,孕期也要避免。
 
羊水太少,要做那些检查及处置?
王有利主任表示,一旦发现羊水太少,会先检查看是否有胎儿畸形,不过羊水少,在超音波检查时因为声波传导介质较少,影像较不清晰而不容易看出胎儿结构异常,通常会建议进一步做染色体检查。
 
此外,对于双胞胎出现羊水不平均,一个太多,一个太少的时候,只能用胎儿镜进入将相通的血管烧掉,但这需要相当技术,在烧灼过程有可能导致胎儿死亡。这类问题完全无法预防,而且如果问题出现在早期怀孕,后果通常是两败俱伤,无法挽救。
 
羊水少如果是因为破水流掉,在胎儿未足月且尚无感染发生时可先采取安胎、卧床休息,必要时可考虑在超音波导引下灌入生理食盐水,以增加羊水量,但因为是侵入性治疗,过程中会有引发感染的风险,而且灌注羊水多只能延长几个星期,最多一个月的怀孕期。假如羊水过少,又合并胎儿生长迟滞,应该评估在条件允许情况下,让妈咪提早生产,以免可能因为严重的胎儿窘迫影响宝宝和孕妇安全。
 
羊水太多的影响
至于羊水过多,比较担心有中枢神经系统(例如怀无脑儿羊水会特别多)、肠胃道问题(例如胎儿食道闭锁,排出的小便无法吸收吞咽,使得羊水越来越多)。此外,羊水太多,孕妈咪肚子很撑,也比较容易早产。发现羊水太多要怎么处置?要看多到什么程度,多半只能找出问题症结(例如食道闭锁),不见得能做有效处理。
 
此外,孕妈咪要如何自我警觉?孕妇羊水过多,肚子会比较大,肚皮皮肤较亮且薄;羊水太少,会因为胎儿活动受影响,造成胎动减少,孕妈咪可依此做初步观察。
 
孕妈咪如何知道羊水流出?
新手孕妈咪很难知道羊水流出的感觉,如果流出的速度快,就像是尿失禁一样,流出的液体和分泌物不一样,如果孕妇感觉异常最好立即就医检查。流出量多时只要采取内诊就可判别,假如量很少,采用试纸检验或先进的生物科技检测都可以做正确判定。生过产的妈咪有经验比较没问题,但是怀第一胎的孕妈咪警觉性较低,最好多自我观察,及早发觉并就医,以免造成感染。
 
羊水太多、太少都会影响胎儿和妈咪的健康,出现异常时必须先找出原因,而妈咪在孕期中最需自我观察就是宫缩情形、胎动是否正常,以及破水时的警觉。
 
王有利
学历:台北医学院医学系
经历:马偕纪念医院资深主治医师、台湾妇产科医学会会员暨专科医师、中华民国医用超音波医学会会员暨妇产科超音波专科医师、教育部部定讲师
现任:马偕纪念医院一般妇产学科主任


采访撰文/林嫔嫱
企画编辑/吴慧敏
咨询/马偕纪念医院一般妇产学科主任 王有利
模特儿/蔡家妤
摄影/张明伟

*更多内容请参考:【婴儿与母亲】2014年10月号。http://www.mababy.com/

宝宝的羊水漂流记胎位不正怎么办?(下)

宝宝的羊水漂流记 胎位不正怎么办?

(3)羊水过多或过少
当子宫内羊水过多时,宝宝在肚子内翻转活动的空间也大,故也容易出现宝宝胎位不正的情形。此外,包括羊水过少时,胎儿在子宫转动的空间也小,一旦宝宝胎位不正,要自然转正的概率也会偏低。

(4)胎次高、子宫畸形
孕妈咪若属于历经好几胎生产,且属于胎次较高的孕妇,其胎位不正的风险概率通常也大。另外,孕妈咪子宫结构先天异常,例如有双角子宫、子宫中隔等问题时,易导致宝宝生长空间受阻的影响,也较容易有胎位不正的情形。
 
(5)高龄怀孕
高龄怀孕者,较常出现宝宝臀位不正的机会。由于高龄孕妇骨盆和韧带功能退化、软产道组织弹性减弱,子宫收缩力也相对不佳,如再加上胎位不正,也较容易导致产程延长而引起难产,故多半高龄怀孕者多选择剖腹产。

胎位不正很难单纯从孕妇肚皮外观来检视征兆,并且也会影响胎儿健康。萧胜文医师指出,若要确认是否真有胎位不正的情形,则必须靠超音波检查得知。尤其高危险群的孕妇,产检尤须多留心,特别是有“前置胎盘”的人,若发现胎动频繁,宝宝脚经常下踢子宫颈口的话,将导致胎盘出血,此时可就要紧急就医了。

古今转胎矫正术
1. 现代“膝胸卧式”
“膝胸卧式”是专门矫正胎位不正的孕妇练习姿势。自怀孕7、8个月(28~32周)后,可于每日早晚各做一次,每次约维持5~10分钟的时间,是有助于宝宝回归正常胎位的较佳方式。

◎正确方法如下
(1)将身体采跪伏姿势,使头侧向一边,双手屈起伏贴于胸部两侧的地面,双腿分开与肩同宽。

(2)胸与肩应尽量贴近地面。

(3)双膝弯曲,大腿与地面垂直。

萧胜文医师指出,并非每个胎位不正的宝宝,靠妈咪做“膝胸卧式”都能矫正,但是至少约6成左右的宝宝,通常在28周开始练习后,宝宝就会慢慢自动转正。然而,若是无法自然产,乃至与妇产科医师讨论后,认为孕妈咪有自然生产上的危险疑虑,则多建议妈咪就以剖腹产来替宝宝安全接生较妥。

2.古代灸艾转胎
林口长庚中医部妇产科高铭侦主治医师表示,“胎儿外转术”有高风险,尤其当宝宝在推转过程中,有可能脐带绕颈、羊水破裂早产及胎盘早期剥离等危险,就容易牵扯医疗纠纷,故现今多不再用这类方法。

医师共同表示,除非极少数的孕妇在剖腹产危险性较高的情况下,像是对麻药过敏、有凝血功能障碍等,才有可能等到36周后,确定宝宝胎位仍未转正,并在临床经验丰富的医师评估后,备妥万全的准备,方可能施行“胎儿外转术”。不过,现代剖腹产手术安全性通常较高,显少有孕妈咪愿意冒险施行。

高铭侦医师怀第二胎时,刚好宝宝有臀位不正的情形。因此,她利用中医典籍中所记载,古代医师面临孕妇胎位不正的方法,以艾条灸(薰)至阴穴令宝宝胎位转正,不过会有子宫收缩、胎动频繁的现象,因灸艾转胎机转未明,若一旦孕妇早产,容易有医疗纠纷,故现在临床上较少使用。

至于国外临床研究灸至阴穴转胎位有的结果报告认为有效,有些研究结果报告却是没有显著差异,因此临床机转未明,为了安全起见,不建议孕妇自我操作,以免发生危险。

萧胜文医师提醒说,孕妈咪若胎位不正,先别紧张担忧,毕竟临床上也曾发生过,宝宝临盆前一晚,胎位竟突然转正的情形。而高铭侦医师也主张,孕妇若有胎位不正的情况,千万不要自行运用转胎秘方,应以医师十大网络博彩大平台的正确方式应对,如此方能以最安心的生产方式,欢喜迎接宝宝的新生。

萧胜文
学历:长庚大学医学系毕业、台湾大学分子医学研究所硕士、英国伦敦大学学院胎儿医学博士
经历:林口长庚医院妇产部总医师、林口长庚医院妇产部产科研究员医师、英国国王学院医院观察员
现任:林口长庚妇产部助理教授级主治医师

高铭侦
学历:中国医药学院中医学系
经历:中国医药大学附设医院中医妇儿科主治医师、中国医药大学问题导向临床讲师、嘉义长庚中医科主治医师
现任:长庚纪念医院中医部中医妇科主治医师


采访撰文/郁筱惠
咨询/林口长庚妇产部助理教授级主治医师 萧胜文
   林口长庚中医部妇产科主治医师 高铭侦
摄影/老麦摄影(02-2321-5070)
梳化/林羽钧
插画/日光路
Model/漂亮妈咪王诗桦、帅气爸比陈穆

*更多内容请参考:【婴儿与母亲】2013年12月号。http://www.mababy.com/

宝宝的羊水漂流记胎位不正怎么办?(上)

宝宝的羊水漂流记 胎位不正怎么办?

孕妈咪好不容易度过前三月胚胎着床较不稳定的时期,不料宝宝在第二、三孕程产检时,竟在妈妈肚子里乾坤挪移为“头上脚下”,亦即临床所谓的“胎位不正”!对超级想自然生产的妈咪而言,还有希望帮宝宝力挽狂澜吗?好奇吗?古今医学会怎样处理呢?别慌张,就让本篇单元的中西专科医生来替你回答吧!


揭秘!胎位不正的比例
*16~28周:约25%的宝宝呈现臀位不正(头上脚下、胎位不正)。
*32周:约7%的宝宝臀位不正。
*37周:约仅3%~4%的宝宝臀位不正。

一般来说,当妇女分娩时,胎头最靠近子宫颈口的部位,称为胎儿的先露部位,亦称为胎位。然而,通常宝宝在妊娠28周前,都还在羊水中漂浮移动,故胎儿的位置可能随时在变,但越接近临产前32~37周,宝宝头部一般均会转而朝下,直至妈咪分娩时,多以正常胎位的方式,也就是头下脚上的状态来诞生。

不过,有部分“胎位不正”的宝宝,出于各种原因而呈现许多不正常的胎位情形,此时则造成自然生产的困难,若就古代妇女而言,甚至将因此导致难产。但现代外科医学技术发达,任何胎位不正的困难,都有办法突破生产难关,故孕妈咪先别惊慌!

胎位不正的类型
林口长庚妇产部助理教授级主治医师萧胜文表示,正常来说,胎儿头能过,身体就过了,尤其胎儿头部占身体比例最大,而胎儿头部又较坚硬,因此,一般胎儿正常是从头部先出来,因此总括来说,只要头位向下,均还属正常胎位。相反地,若生产前,胎儿臀位不正,无论是宝宝的脚、手或臀部先露出,都是胎位不正。

萧胜文医师指出,通常产妇在分娩时,可就胎儿的先露部位判定最后是否选择剖腹产;在胎位不正的类型中,只有“臀位直腿式”有可能透过人工接生来直接自然产,但其他的类型却有生产上的高度危险,故目前医师均用“剖腹产”来替宝宝接生。

1.宝宝头位
基本上,宝宝头位向下,亦即靠近子宫颈口方向的话,算是正常胎位。但是,若就宝宝的面部来区分,又可区别为“枕前位、枕后位、额头位、颜面位”四种。

萧胜文医师表示,上述的“枕前位”还算正常胎位,也可自然产,但“枕后位、额头位”生产时就困难了;而若是“颜面位”,也就是宝宝仰脸朝子宫颈口先露,或是宝宝的脸看向妈咪肚子时,都一定要剖腹产了。

2.臀位不正
萧医师表示,当产妇临盆时,宝宝的“臀向下,头在上”均属胎位不正,此时一律需选择剖腹产为宜。此类型的臀位,约有以下四种:完全式、直腿式、单足不完全式、双足不完全式。

(1)完全式:宝宝一样是头上脚下,但宝宝大小腿同时屈蹲,即类似“蹲下”的姿势,称作“完全式”。

(2)直腿式:宝宝不仅头上脚下,但是宝宝的大腿关节弯曲,然小腿关节伸直的状态,称为“直腿式”。

(3)单足不完全式:同样头上脚下的宝宝,若一腿伸直、另一腿呈现跪姿,均可列入不完全式。若是宝宝一脚先向产道伸出,就属于单足不完全式。
 
(4)双足不完全式:宝宝两脚都向产道一起伸出的时候,则为双足不完全式。

3.斜位和横位
当宝宝快要出生前,无论头部、面部是否朝上、朝下或朝前,一旦胎儿身体呈现斜向或横向的状态,均属宝宝不稳定的动态胎位。萧医师指出,通常这种时候要看宝宝自己的决定,而且多半在妈咪宫缩频繁时,有时候宝宝也会突然从斜位逆转为头位,那就有机会自然分娩。但若宝宝始终保持横位(在子宫横躺)的话,那就一定得剖腹产了。

胎位不正的高危险群
(1)前置胎盘
萧医师表示,前置胎盘与胎位不正虽未被证实有必然的绝对关系,但发生概率确实最高。一般所谓的前置胎盘,是指胎盘长在子宫颈口或覆盖住子宫颈口的位置,因此将导致生产的危险与困难,像是孕妈咪意外出血,胎儿脐带掉出则有胎儿窘迫、心跳停止,必须紧急剖腹生产的早产情形发生。

(2)多(双)胞胎妊娠
当妇女怀有双胞胎时,常因两个宝宝的在子宫内的空间较小,故有时也会导致其中一名胎儿,会出现胎位不正的情形。但这并非绝对,有些双胞胎的胎位也都是正常的情形也有,但比例上双胞胎的胎位不正概率偏高。

羊膜修补羊水灌注救救腹中baby!

羊膜修补 羊水灌注 救救腹中baby!

当早期破水或羊水过少时,可能会影响胎儿的生长发育!所幸并不是完全无法医疗,“羊水灌注”、“羊膜修补”可加以补救!但要怎么做呢?本文拟出9项重要的问题,由专业且有丰富经验的妇产科医师为您说明。

Q1什么是羊膜、羊水?
彰化基督教医院基因医学部陈明主任表示,羊膜是跟硬脊膜类似的结缔组织,把羊水和孕妇的子宫隔开,有隔绝外在病原体的功能。羊水几乎是由胎儿尿液及少部分羊膜胎盘组织渗出液所组成。胎儿在羊水中活动,会吞咽羊水,而胎儿排出的尿液,又进入羊膜腔内变成羊水,形成一个循环。
 
Q2孕妇早期破水、羊水过少怎么办?
陈明主任指出,羊水过少或早期破水可使用“羊水灌注”或“羊膜修补法”来补救!“羊膜修补法”是由美国胎儿治疗权威Ruben Quintero所发明的;在台湾,是陈明医师于2003年在台大医院基因医学部和妇产部担任专任主治医师时首先尝试的,很幸运的前几个病人都成功了,后来在2004年发表台湾第一篇较大型的系列治疗结果,获刊在台湾妇产科医学会杂志上,陈明医师所运用的结果皆显示有达到延长怀孕、改善新生儿预后的结果!高雄长庚医院许德耀医师也在若干年后发表他的结果,得到类似的结论,都是有帮助的!
 
Q3为何会羊水过少?
如果出现破水、胎儿肾脏发育不好或者吸收太快,就会造成羊水过少。此外,若孕妇因为内科疾病,如过度凝血体质、红斑性狼疮、高血压等等造成胎盘功能不良,也会使得羊水减少。

所以相反的,如果胎儿的肠子阻塞,羊水吞不下去,或者胎儿血糖过高造成的利尿现象,或是胎儿神经系统有问题,不会吞咽,则会造成羊水过多。
 
Q4:早期破水、羊水过少有什么危险性?
羊水可以提供胎儿一个缓冲游泳的空间,让胎儿可以长大,手脚可以发育;同时,羊水内含的物质被胎儿吞进去到肺脏时,可以促进肺部发育。

而羊水过少的危险性,主要有:
◎  胎儿的肺部会发育不全,若肺部发育不好,出生就会发生呼吸窘迫。
◎  手脚可能因为无法充分伸展,会有些弯曲(相对肺部会发育不全来说,比较没有那么严重),但通常出生后,手脚弯曲会被矫正。
 
Q5羊水灌注、羊膜修补的执行步骤?
执行羊水灌注的步骤跟羊膜穿刺一样,在超音波导引下,以一根针刺进羊膜腔,把生理食盐水或者乳酸林格式液打进去;但若要有修补功能,则必须还加上血小板和冷冻悬浮凝固因子(cryoprecipitate),它会自己去找到不平顺的破口发生凝固,而达成修补的功能。
 
Q6羊水灌注、羊膜修补有哪些风险?
破水本来就有感染的风险,而羊水灌注的风险跟羊膜穿刺一样(例如流产),虽然概率很低,而且由有经验的妇产科医师来执行是非常安全的,但还是要跟孕妇充份说明。
 
Q7不同怀孕周数,会有不同做法吗?
若发生羊水过少或早期破水,针对不怀孕周数,会有不同的做法,陈明主任说明如下:
◎  怀孕24周以前:孩子早产的存活率很低,此时不建议进行羊水灌注或羊膜修补。之后则胎儿越大、存活率越高。
◎  2434周:现代新生儿科非常进步,24周以上的胎儿有可能救治成功的机会非常高,所以一般不建议冒险进行侵袭性的治疗;但为了延长怀孕,2434周视情况可以考虑进行羊水灌注或羊膜修补。
◎  34周之后:一般来说,此时胎儿的肺部已经成熟,可以考虑让孩子出生。
◎  接近足月:要特别注意,若此时羊水突然过少,代表胎盘功能迅速恶化,必须立即让胎儿出生。
 
Q8有可能会失败吗?
羊水灌注或羊膜修补本来就是一种人道救援、实验性的治疗方法,帮助父母亲给孩子最后一个努力的机会,能否成功要看上帝!
 
Q9父母应先有哪些认知?
陈明主任指出,羊水过少或者早期破水,并不是完全无法医疗,也不是只有放弃怀孕这个选择;但父母亲决定接受羊水灌注或羊膜修补这样的治疗前,必须有两项重要的认知:
◎  了解它的局限性,通常也必须搭配胎盘采样等方法确认胎儿染色体或基因组成为正常,才不会救了半天,救到也许会终身病残的孩童。
◎  羊水灌注或羊膜修补必须在医学中心里,由有经验的胎儿医学或产前遗传诊断的医师来施行为佳!
 
 陈明
学历
台大医学院医学士
英国格拉斯哥大学医学遗传学硕士
台大生命科学博士
现任
彰化基督教医院基因医学部主任
彰化基督教医院妇产部主治医师
台大医院基因医学部兼任主治医师
台大妇产科、东海生科系兼任助理教授


资料来源:婴儿与母亲志9月号╱张玉樱 著咨询及资料提供 彰化基督教医院基因医学部主任  陈明

五种难查出的畸形儿 医生无能为力 B超和羊水穿刺也往往没辙

原标题:五种难查出的畸形儿,医生无能为力,B超和羊水穿刺也往往没辙


表明:我国每年新增90~120万“缺陷婴儿”,平均每30秒就诞生一个,新生儿缺陷率呈逐年上升趋势。虽然现在科技手段越来越先进,大部分胎儿畸形都可以在大排畸(孕18-24周左右)和小排畸(孕28~32周左右)时,通过B超、血清和羊水穿刺排查出来,但有些疾病还是难以被诊断出来,就比如下面这五种胎儿畸形——


配图均源于网络,图文均无关


一、五种畸形“排查难”


1、侏儒症。引起侏儒症的因素有许多,如果是先天性发育不全或遗传疾病所致,可能是常染色体隐形遗传,而B超只能检查出人体实质脏器的疾患,例如肝脏、肾脏及胃的缺陷。


2、先天性心脏病。由于胎儿心脏中的心房中隔离(即卵圆孔)与动静脉导管之间是隔开的,出生后才会慢慢闭合,B超无法预测未知情况,只有等宝宝出生后才能判断。

3、后天出现症。例如聋、哑、盲、水脑等,大多都是在怀孕后期或出生后才能慢慢判断。



4、肢端异常。例如手指内翻、多指、断指等,由于B超影像分辨率有限,所以无法准确判断出,加上胎儿经常会握拳,对检查结果是个极大的干扰项。


5、先天性代谢异常。属于一种遗传性代谢疾病,大多时候是在婴幼儿时期、儿童期、青少年期才会逐渐发病,产前无法准确判断出。


由此可见,产检并非是“万能油”,尤其是一些家族遗传病及隐形疾病,更是鞭长莫及,因此对待胎儿畸形,除了要做好孕检以外,更重要的是要把好“预防关”。


二、如何预防胎儿畸形


1、及时补充叶酸。夫妻双方从备孕前3个月开始,就要定期服用400mg的叶酸,能提高卵子和精子的质量,怀孕前3个月,孕妈也要坚持服用叶酸,能够预防胎儿神经管畸形,但叶酸也不宜服用过量,每天只需补充400mg即可,过量容易引发中毒。


2、做好病毒检测。备孕前做好风疹病毒检测,降低胎儿先天性心脏病及耳聋的发病率,怀孕前3个月,也要注意预防感染,尤其是弓形体、巨细胞病毒及梅毒等。


3、戒掉不良生活习惯。从备孕期开始,夫妻双方就要开始戒烟戒酒,早睡早起,积极运动,提高受精卵质量,降低胎儿畸形几率。


4、谨慎用药。尤其是怀孕前3个月,是胎儿“药物致畸期”,孕妈在服用药物之前,最好提前咨询医生,不要擅自服用。


5、避免接触不良环境。如果备孕夫妻长期接触辐射、化工及重工业,都可能会影响到精子及卵子的质量,进而造成胎儿畸形,所以应当远离。(lyj)


孕妇羊水变少有什么感觉 吃什么有助预防羊水变少?

原标题:孕妇羊水变少有什么感觉,吃什么有助预防羊水变少?


前几天几位孕妈妈一起聊天,一位孕妈妈谈到自己去医院常规孕检得知羊水变少,幸好发现的早还可以补救,要不然都不知道会对宝宝造成什么危害!另外一个孕妈妈听到表示比较担心,想知道羊水少会有什么感觉吗?因为自己能感觉到羊水少,才能及时就医。


羊水少孕妇有感觉吗


正常羊水的量随妊娠时期的不同而变化。


妊娠4个月左右时,羊水量约200毫升;7个月左右时,羊水量则为1000毫升左右;到妊娠晚期,羊水量逐渐减少,到妊娠37周,羊水量可减少至800毫升。


当妊娠足月时,羊水量小于300毫升,则称为羊水过少。大部分羊水过少孕妇一般不会有明显不适,所以一般都是在孕妇产检时,由医生体检或超声波检查发现。

但个别准妈妈,可能会觉得肚子增大的速度变慢,胎动的感觉比以前明显,有时一次胎动可引起明显的腹部疼痛感。这是由于失去羊水的缓冲作用,胎动力量直接作用于局部子宫壁刺激子宫收缩引起的。


产检时,常常发现宫高、腹围明显小于相应停经周数,这时,医生往往会建议孕妇做B超检查,以准确估计羊水量。



孕妇如何知道自己羊水少?


一般在孕检时,由医生专业检查发现羊水过少。

羊水过少有哪些危害?


1、胎儿畸形


羊水过少发生在妊娠早期,胎膜可与胎儿粘连在一起,造成胎儿严重畸形。


2、导致呼吸窘迫综合,增加新生儿死亡率


分娩期羊水过少,可导致宫缩时胎儿脐带受压胎儿宫内窘迫或新生儿窒息,若同时合并羊水混浊则可造成新生儿吸入性肺炎或呼吸道阻塞,增加新生儿死亡率。

3、增高剖宫产率


羊水多少对孕妈妈的影响主要包括:孕晚期羊水过少可能是因为孕妈妈血容量低、孕妈妈应用吲哚美辛保胎和应用卡托普利(开搏通)治疗妊娠期高血压疾病等因素引起的。分娩过程中羊水过少通常出现不协调宫缩、子宫颈扩张缓慢、脐带受压、胎儿窘迫等情况,所以剖宫产率增高。


发生在妊娠中晚期,羊水的缓冲作用消失,子宫的压力可直接作用于胎儿,引起斜颈曲背巨颌手足畸形等。胎儿胸壁可受到压迫影响,肺部膨胀导致肺发育不全,出生后呼吸窘迫综合征的发病率明显增加。


如何预防羊水过少?


1、多喝水


羊水过少的孕妈需要增加羊水量,直接的方法是多喝水,每天8-10杯,让身体有充足的水分,羊水自然增加。如果孕妈不想喝水,也可以喝汤,比如海带汤、鸡汤都是非常有益的。


2、多吃水果


大部分水果含水分较多,能补充人体所需的水分。孕妈平时可以多吃水果,比如草莓、哈密瓜、柚子、西瓜等。


3、多吃水分多的蔬菜


吃蔬菜对孕妈来说也是有益的,建议多吃水分多的蔬菜,比如黄瓜、芹菜、花椰菜、菠菜、西兰花等。



羊水过少饮食注意事项


1、忌食辛辣、油炸、温热性食物


例如辣椒、洋葱、芥末、烤鸡以及牛肉、羊肉、狗肉等。因为这些的食物多是为热性,患者如果要食用,就可能会发生热上火,导致病情的加重。


2、忌甜腻厚味食物


如果说是患有羊水过少,患者就不要食用过多的甜腻的食物,例如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、猪肉、羊脂、蛋黄等,因为这些食物有助湿的作用,这样就会降低羊水过少的治疗效果,以至于病情难以痊愈。


编后语:孕妇预防羊水过少,除了饮食注意外,还要注意保持适当运动。


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孕妈在这3个时间段喝水 可能有助羊水适宜 胎儿更舒服

每个怀孕期间的女人,为了普通胎宝宝的健康生长发育,在怀孕期间都会注意很多事情。大家都知道,怀孕期间胎宝宝的健康成长,其基本载体就是孕妈妈腹中的羊水,可以说是胎儿的“生命之水”,因为羊水对于胎宝宝来说,可以起到很好的保护作用。所以孕期的孕妈妈都非常注意羊水量,但是孕妈妈知道吗?怀孕期间羊水过多或过少,都可能会对胎宝宝造成影响。孕期孕妈在这3个时间段喝水,羊水正好,或许胎儿更“开心”!

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孕妈在这3个时间段喝水,可能有助羊水适宜,胎儿更“舒服”

1、早起后

我们都是个人提前过一整晚的睡眠,身体经过一整晚的新陈代谢,体内的水分也会流失一些,对于常人来说可能没有什么,但是对于怀孕期间的孕妈妈来说,如果身体内流失水分的话,很可能会导致孕妈妈体内产生大量的毒素,所以孕妈妈在早上起床以后,不妨喝上一杯水,这样不仅有利于将体内毒素排出,而且还可以很好的弥补孕妈妈在夜间身体流失的水分,防止羊水量过少。

2、吃得过咸之后

对于怀孕之后的孕妈妈来说,如果在怀孕期间吃一些过年的食物,那么这些人很可能会通过孕妈妈体内的血液渗透升高,易引发孕期高血压的现象,如果是这样的话,很可能会影响到孕妈妈腹中的羊水质量。所以怀孕期间,孕妈妈在吃完东西以后,如果感觉吃的东西比较闲,可以适当的喝一杯水,这样可以有效预防孕妈妈体内水分流失,影响羊水量。

3、洗澡后

我们都知道在洗澡的时候,如果水温过高,那么身体的毛孔可能就会全部打开,对于怀孕期间的孕妈妈来说,如果经常洗热水澡,很可能就会造成孕妈妈体内的水分流失蒸发,这时候如果洗完澡之后,适当的喝一杯水,可以有效补充体内流失的水分,而且还可以有效缓解孕妈妈洗完澡后的炽热感,防止体内羊水量过少。

对于怀孕期间孕妈妈来说,一定要注意体内羊水含量,如果过多或过少可能对胎宝宝来说都是不利的。如果这篇文章对你有帮助,欢迎点赞转载,让更多人受益,同时你也可以关注小编,小编会不断的更新更多费用还原的育儿知识。





孕妈想了解胎宝宝 无创、羊水穿刺怎么选?答案很明显了

原标题:孕妈想了解胎宝宝,无创、羊水穿刺怎么选?答案很明显了!


随着2孩政策的开放,许多已经育有一胎的宝妈都会拿自己的生命,去博一个二胎,为什么这样说呢,因为原本生宝宝都是鬼门关走一波了,再加上怀2胎的时候,多数都属于高龄产妇,大于35岁了,如果年纪大了,那么要检查的东西就有很多,其中就包有一个,那就是无创DNA检查,这项检查一般在2000左右的人民币。


有些宝妈就想到了,那原本四维、唐筛就是看宝宝是不是缺锌的,现在又来个无创,羊水穿刺,这些都一定要做吗?



今天呢,糕妈就请咱们的合作妇科医生方慧彬给大家讲讲这个自带“贵”族光环的无创DNA检查的常见问题,看看有没有解除你的困惑哈。

无创DNA检查和其他相关产前检查(如我们熟悉的唐氏筛查、羊水穿刺等)有啥区别?看胎儿有没有问题,哪个检查准确率较高,哪个风险小?我先给大家简单梳理下。▼



如果准妈妈想了解更具体的可以往下滑看哦▼


无创DNA检查:全称叫做无创产前基因测序(NIPT),原理呢就是科学家们发现,在母亲的血液中,存在胎儿的游离DNA片段,在怀有21-三体综合征(体内的第21号染色体多了一条从而出现的一系列综合征,包括特殊面容、智力低下等)患儿的母亲体内,来自游离的21号染色体的游离DNA片段数量显著高于正常孕妇,从而可以通过这一办法检测出胎儿可能存在的染色体疾病问题。同理,该技术还可以用于18-三体综合征以及13-三体综合征。


唐氏筛查:根据检查孕周的不同,唐氏筛查又分为早期唐氏筛查(早唐)以及中期唐氏筛查,在全国大部分地区,符合计生政策等情况下,可以免费检查一次。它是通过检测孕妇血中的某几项指标,结合胎儿大小、孕周,孕妇年龄、体重、月经周期等一系列数据,通过公式计算出下列疾病(21-三体、18-三体、神经管缺陷)可能的风险值。


因为它是根据学的原理,通过设置数学模型来计算的,相应的干扰也多,准确性和灵敏度均不高。例如,超过35岁的孕妈,年龄一项加权后,结果必然就是高风险,所以,35岁以上的孕妇是不需要做这个检查的。


羊水/脐血穿刺:羊水或者脐血穿刺,穿刺后得到标本中都是直接的胎儿的遗传物质,根据这个去做胎儿的染色体分析或者基因检测,这个准确性是目前最高的,是“金标准”。但是它的劣势在于,都需要用细针穿过子宫肌层取得胎儿的遗传物质,穿刺的过程都存在一定的对胎儿损伤的风险。


本文的主角,无创DNA检查的“无创”二字,也就是针对羊水/脐血穿刺的这个有创检查来的。至于具体是穿刺羊水还是脐血,要根据检查时的孕周来决定,在这个孕周条件下,哪一个项目相对更安全。


影像学检查:由于孕期的限制,一般就是超声(特殊情况下也可以是核磁共振检查),包括早孕期间的NT以及孕中期的三维/四维B超:这两个都是特定孕周完成的超声检查。根据超声来判断胎儿的外观以及内在脏器是否存在严重的致命性的畸形,例如开放性脊柱裂、严重的唇腭裂等等,但是由于胎儿在子宫内的位置是活动的、蜷缩著的,由于肢体的互相遮挡,有些细小的结构异常并不一定都能发现。


(上下滑动查看)



上面说的这些检查项目孕妈们都要做吗?尤其是无创DNA检查费用还挺高的,孕妇是不是可以有所选择,什么情况下才需要做呢?咱们也不卖关子了,简单来说,有三种孕妇是无创DNA检查最适用的人群:


1)由于孕期的疏忽,怀孕已经20周以上,错过了唐氏筛查时间的孕妇;


2)唐氏筛查结果在低风险和1/1000之间的这一部分孕妈(也称为中风险);


3)不适宜做羊水穿刺的孕妇(如先兆流产、发热、出血倾向、慢性病原体感染活动期、孕妇Rh阴性血型等)。


PS:一般说来,做无创DNA检查前,不需要空腹,可以正常饮食(别太油腻),正常作息的情况下就可以了。最佳的检查时间是在孕12-22周,如果平常的月经周期并不规则,建议根据B超提示的孕周来计算。



说了适用人群,咱再来说说哪些人不适合做这个检查。


有以下情况的孕妇,可能会严重影响结果的准确性,不建议做无创DNA检查。

1)孕早期,孕周<12周;


2)夫妇一方有明确染色体异常;


3)1年内接受过异体输血、移植手术、异体细胞治疗等;


4)胎儿超声检查提示有结构异常须进行产前诊断;


5)有基因遗传病家族史或提示胎儿罹患基因病高风险;


6)孕期合并恶性肿瘤;


7)医师认为有明显影响结果准确性的其他情形。


另外呢,准妈妈如果是早、中孕期产前筛查高风险;预产期年龄≥35岁;重度肥胖(体重指数>40);通过体外受精—胚胎移植方式受孕(通常说的试管婴儿);有染色体异常胎儿分娩史,但夫妻染色体异常的情形除外;双胎及多胎妊娠;医师认为可能影响结果准确性的其他情形等,这些情况下,检测准确性有一定程度的下降,还需慎重考虑哦。



你要说看报告单,那是很简单的,它会写明是低风险,如果是高风险,会注明具体的数值,例如1:10等等。但是,判断一个胎儿是否有问题,并不是单看上面写的数值。一般说来,无创DNA检查对21-三体的准确性相对较高,能达到95%左右,而18-三体以及13-三体会相对低一些,大概在85%、70%左右,有一定比例的假阴性和假阳性存在。

因此,无创DNA检查结果是阳性的,必须要经过羊水/脐血穿刺确认后才可以考虑终止妊娠;而阴性结果的,如果超声检查或者其他检查有异常情况,建议咨询当地产前诊断中心门诊,以明确是否需要羊水/脐血穿刺来确认。



虽然无创DNA检查的准确性可以碾压唐氏筛查,但是因为唐氏筛查还包含了神经管缺陷(NTDs),鉴于目前唐氏筛查属于国家围产期保健的内容,符合计生政策的情况下可以免费进行,除非高龄产妇,否则还是做一做为好。


再说说超声检查(NT、三维/四维超声检查),超声检查看的是胎儿的组织结构,例如特殊病原的宫内感染导致的多发畸形、缺乏叶酸导致的严重NTDs等等,并不一定合并有染色体的病变,所以也是建议一起完善,互相补充。



在产前检查的江湖中,说一不二的老大是羊水/脐血穿刺的病理检查,也就是我们说的“金标准”。无创DNA检查高风险、合并有超声检查结构异常的、或者其他不适合无创DNA检查的情形下,还是建议要完善羊水/脐血穿刺。

所以总的来说,除非价钱上偏贵外,无创还是一项比较靠谱的检查,但是再贵的东西也有局限,不是就说是十全十美的,要结合分析的结果等。我们希望,随着科学技术的发展,在提高无创DNA检查准确性的基础上,能够及时的检查出更多的遗传性疾病。


分娩羊水破36小时以上 顺转剖了

原标题:【分娩】羊水破36小时以上,顺转剖了


因为我的羊水已经破了36个小时以上了,顺产的话,宝宝很有可能出现宫内感染,所以选择了剖腹产。


@princesscici90921 授权孕事


趁著伤疤还没好,记录下我那噩梦般的顺转剖日记。从怀之前就决定顺产,孕期每天一万步,体重增长20斤,产检一直是头位、没有脐带绕颈,39周顺利入盆,孕期看了许多顺产日记,但是最后还是剖了,所以说顺产要看天意,不是每个人都那么幸运。


39W+3晚上和王老师散步回来,上厕所发现见红了,由于之前看了很多的顺产日记,知道见红不要紧,要等到有规律性宫缩的时候再去医院,于是淡定的洗澡、洗头发。可是后来依然又一阵阵的水流出来,开始怀疑破水了,后来全家人决定保险起见还是去医院检查看看,于是凌晨一点带着早已准备好的待产包出发去了医院。


到医院后,迎来了第一次内检,感觉还好,没有网上说的那么难受,内检完后,医生说是破水了,胎头很下,宫颈管偏硬,让我办理住院手续。然后开始一系列的检查B超、血检、尿检,王老师进来签了各种字,终于在凌晨四点躺在病床上开始打消炎药。

早上八点,医生查房、内检,说宫颈管还有0.5公分,要我九点下去打催产针,当时我爸问医生我估计什么时候可以生,医生说今天能生,不过到晚上八点后了。


于是九点开始打催产针,一直打到下午4点半,全是都坐疼了,打完瓶后,开始有阵痛,医生带我去内检,说宫颈管还没消,好像说还有0.5公分,还是今天打催产针的一群人像打假药一般,都没反应。到了5点,我们这群打假药的人分别被带回病房,说明天早上没反应就继续打。


回病房,吃了晚饭,到晚上爸妈走后,大约9点半左右,开始有宫缩痛,然后就开始一点点的加剧。晚上11点半,医生内检说宫颈管还有一个指尖的长度没消,然后说如果疼痛加剧再呼叫护士。然后开始忍着每次的宫缩,越来越疼,腰也越来越涨,婆婆就一直帮我揉腰,坚持到凌晨两点半,痛感已经不是什么呼吸法能缓解的,当时想怎么也开指了吧,再坚持到开两指我就能打无痛了,于是呼叫医生来内检,内检完说宫颈管还有一点没消,听完这话,等医生一走,我就崩溃的哭了出来,当时内心简直就是绝望,此时的王老师就开始在旁边说“剖吧,剖了算了”,我就吼他,要他闭嘴。心想不能让他消磨我的意志力。


哭完之后,继续忍着每次的宫缩,每一次都无比艰难,凌晨四点多,医生又来内检,说宫口快开了,凌晨6点,内检说宫口开了一点了,还说宝宝已经非常下了,说顺产条件越来越好了,8点之前就可以进产房了,此时的我是两种疼在一起,胎头下降的疼+宫缩的疼,唯一让我坚持的信念就是开两指打无痛。后来王老师就帮我倒计时,还有一个半小时、还有一个小时、还有半小时,每次疼的崩溃时,我就说我再也不生了。


早上7点半,护士过来绑胎心监护、测体温,体温37.8,护士说体温太高,要我不要乱动,把身上汗擦干再测,宫缩时王老师就按着我,反复测了几次后体温依然偏高。护士说要跟医生反应,看医生怎么说,这时我爸妈来了,后来他们说看着我疼成那样都要哭了。

9点,医生来了,内检完说开了一点,又因为我羊水已经破了36小时以上了,并且现在出现发烧,给我们两个选择:1、剖腹产——对小孩好,避免感染,但是大人容易感染什么什么的(术前的常规恐吓);2、顺产——对大人好,但是小孩可能出现宫内感染,并且现在做的胎心监护不是太好,后面可能还是会剖。然后给家属几分钟考虑时间。


当时王老师马上就说剖算了,我自己还有点犹豫,觉得白疼了这么长时间,后来问了一下相关熟人,别人说当医生已经拿出剖的方案时就是要你剖了,最后决定剖。当确定要剖的时候,我就要王老师快去跟医生说马上安排手术,我受不了了。此时我爸也去找主治医生,要他尽快安排,后来我爸说他去的时候医生已经开始给楼下手术室打电话说无论如何要马上安排手术台给我,说这是加急的。同时这边已经有护士过来给我换手术服,以及术前准备,那时候只想马上剖了,根本就顾不得什么形象了。


大约15分钟后我被推到手术楼层,我本以为一去就可以手术,结果发现是我太太真了,里面一排的人等着手术,我就像神经病似的跟护士说能不能先给我做?我宫缩疼,护士淡定的说前面手术还没结束,你这本来就是插队的,我问还要多长时间,她说半小时吧,于是等候区就我一个人在那宫缩的疼,其他的人看着我说你是顺转剖吗?我点头,她们就说好可怜,我当时也顾不了那么多,就抓着床把手,忍着疼。


后来进手术室,麻醉师给我打麻药要我别动,我说你等下,等这波宫缩过了再打,麻药打完后,腿开始慢慢的发麻,没一会就感觉不到疼了,人一下就轻松了。手术中,我还跟医生说“麻烦帮我把刀口开的好看点,缝针也缝好看点 ,没一会我就感觉有东西从肚子里面扯出来,还听到医生说这孩子手脚好长啊,再过了一下就听到宝宝的哭声,然后医生把娃搽干净、称体重,把娃屁屁对着我,问我男孩女孩?我说女孩,娃就被抱走了,也没给我看个脸,也不说娃脸上干不干净,有没有胎记(这个是我一直怕的)。后来我又跟医生讨论了一下祛疤膏的作用,他们说要我试试,还是给我开的口很小,以后不影响穿比基尼。剖腹产疼不疼?我觉得经历了前面的宫缩疼,剖腹产简直就是天堂,太爽了…


2018年7月27日,上午10点34分,迎来了我的小公主,5斤6两的女宝。

PS:给孕事投稿的两种方法:


1、在“孕事”微信公众号下方的菜单里,进入“论坛”,同意授权后,在孕事论坛的“分娩故事”里,直接写你的分娩故事。


2、在新浪微博发表微博,正文中加上“@孕事”


羊水栓塞是产科死神??那么哪些准妈妈容易被TA盯上?

原标题:“羊水栓塞”是产科死神??那么哪些准妈妈容易被TA盯上?


相信羊水栓塞大家都不陌生,被称为“产科死神”的它,在毫无征兆的情况下,短短几分钟内就能让产妇呼吸困难、心肺衰竭、血压消失、迅速死亡,根本来不及抢救。


到底羊水栓塞是怎么发生的?哪些孕妈是高危人群呢?今天我们就来详细剖析这个“死神”。



什么是羊水栓塞?众所周知,胎儿在孕妈的肚子里孕育的时候,第一个靠的就是经由脐带与胎盘传输所带来的养分,而第二个就是靠着羊水里面所富含的蛋白质。胎儿必须不断喝下羊水来供应身体所需的养分,其中最主要的就是蛋白质。然而羊水主要的成分,其实就是胎儿自己所排出的尿液,因为胎儿的肾脏功能尚未发育完毕,所以体内许多的蛋白质无法完全过滤回收而排入羊水内。


而“栓塞”顾名思义就是阻碍、堵塞的意思,而“羊水栓塞”最直接的解释就是羊水所造成的阻塞。羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症

羊水栓塞容易“盯上”哪些准妈妈?.高龄:年龄超过35岁以上的产妇,发生的几率比较高,年龄愈大,发生的可能性愈大。


2.生产次数多:譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇,生产的胎数愈多,发生羊水栓塞症的比率愈高。


3.胎盘早期剥离:在生产的过程中,如果发生胎盘早期剥离,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。


4.胎死宫内:胎儿死在子宫内的时间愈久,发生羊水栓塞症的几率愈高。


5.有胎儿窘迫现象:发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,易发生羊水栓塞症。

6.催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇:也较易发生羊水栓塞症。


羊水栓塞应该做哪些检查?1非特异性检查包括心电图、胸片、血氧饱和度、凝血功能的检查。


2特异性检查包括母体循环或肺组织中羊水成分的检测、母血清及肺组织中的神经氨酸-N-乙酰氨基半乳糖抗原检测、组织抗凝因子的测定、肺组织中肥大细胞的测定。


如何预防羊水栓塞?1产检发现致病因素


产妇一定要做正规、全方位的产检,这样有利于尽早发现致病因素。例如B超可以判断大部分的胎盘前置问题,并能利用分娩监视尽早察觉出胎盘早剥的情况。

2加强产前教育


属于羊水栓塞易发病的产妇要提前学习一些产前知识,了解基本的医学常识。


3及时告知医生


产妇在生产时,如果感觉不适,一定要将自己的实际情况及时告诉医生,例如胸部闷痛、心情烦躁抑郁、全身发冷打哆嗦等。这样可以让医护人员及时调整方案,并做好治疗工作。

4及时选择剖宫产


如果需要应当机立断选择剖宫产,避免造成二次伤害。而有些产妇和家属会认为顺产的宝宝更健康拒绝剖宫产,这是不科学的做法,医护人员要予以劝服。


5避免产伤


○警惕宫缩过强


如果子宫收缩频率过高、强度过强的话,会造成宫膜撕裂,羊水流入血液循环的恶果。医生要及早注射药物或镇定剂来缓解。


○严格掌握催产素


医生需要特别注意催产剂的剂量,注射后要实时观察产妇的情况,看是否有不良反应出现。


○保护刀口


医护人员要对创口做好防感染的保护措施,保护毛细血管,预防感染。


○谨慎进行人工破膜


不要选择在子宫还在收缩的时候进行人工破膜,要认准时机。


○待羊水流尽


在进行钳夹手术时,注意先将羊水处理干净,确认没有羊水残留之后再进行下一步手术。


看了这么多,妈妈们会不会感到有点怕怕的?但其实羊水栓塞的发生率很低,孕妈只要定期做好产检,在正规医院分娩,一般是不会有问题的,关于这方面有任何疑问,也可以直接到妇产医院详细咨询医生。


准妈妈是坚强的也是脆弱的,因为母爱,她们可以勇敢地面对剧烈的产痛,但也会因陌生的环境、生疏的医护人员和未知的产程而心生恐惧,变得相当脆弱。


济宁红房子妇产医院为准妈妈提供“分娩预演”服务,全方位的、逼真的分娩演练,从入院、待产到分娩,医生、助产士、护士带你全程模拟整个生产过程,每一步的详细讲解和你的亲身体验,都会让你身临其境。虽然还未真正体会到分娩时的阵痛,但熟悉的医院环境、亲切的医护人员、了然于心的产程阶段及科学的分娩方法,都会驱散你的恐惧与不安,让你迎接宝宝的信心倍增。


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为啥生孩子不能超过预产期?宝妈:过期羊水浑浊 孩子差点没保住

过预产期太久会怎样?没出事真的是万幸!





这三件事可能会造成羊水污染 请孕妈一定要留心 尤其是最后一件

孕妇在怀孕期间,胎宝宝之所以能获得安静稳定的生长环境,羊水是必不可少的,羊水可起到保护和缓冲的作用,避免胎儿受到外面环境的侵害。如果孕妇的羊水充足而由干净的话,胎宝宝的生长环境就自然舒适,可如果羊水受到污染,那么宝宝的生长发育也会受到影响,生活中有些因素会影响着羊水的质量,尤其是下面这3件事。

1、孕妇喝水比较少

孕妈知道吗?其实我们经常喝水,可以有效的补充羊水,如果羊水被污染,可能就是其中一些杂质比较多,造成羊水比较浑浊,或者清澈度不高,可能与孕妇体内水含量比较少有关系,如果孕妇平时喝水少,那么羊水的量就会减少,或者羊水中的一些物质不能够被稀释,就会变得比较浑浊,如果缺水,孕妇和胎儿的代谢功能就会下降,羊水中的杂质和废物没有办法及时排出,也会造成羊水污染。

2、孕妇患有妊娠疾病

还有很多人在怀孕的时候,可能会患有妊娠期疾病,比如妊娠糖尿病,妊娠高血压等疾病,虽然这些情况都是比较正常的,但还是会对胎儿造成一定的影响,羊水也会受到影响,会使羊水量减少或者里面的有害物质增多,就会影响胎儿的正常生长发育。

3、孕妇不良的饮食习惯

造成羊水污染的原因,还跟孕妇的不良饮食习惯有关,如果孕妇经常吃一些辛辣刺激的食物,或者营养物质含量少的食物,就会产生一些食物垃圾,对羊水的质量有一定的影响,羊水就会受到污染,孕妇在怀孕的时候一定要注意卫生,平时要注意营养均衡,尽量吃清淡且有营养的食物。

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孕妇打喷嚏不小心震破羊水紧急送往医院 医生检查后却笑了

现在孕妇怀孕时都会特别的小心,尤其是到了孕晚期,时刻都要关注自己的身体情况,以做好随时发动的准备。可能是太过于谨慎,最近孕妈小刘闹了一个笑话,但是做法还是值得提倡的。

小刘是一位年轻的孕妇,由于是第一次怀孕,小刘也没什么经验,所以她经常会买来一些关于孕期的书籍来看,还会和一些孕妈妈交流经验。怀孕初期的时候,由于小刘胎盘比较低,有出血的迹象,医生让小刘卧床保胎,婆婆也专门在家照顾小刘。

好不容易熬到了孕晚期,还有两周就到了预产期,小刘真的是既期待又害怕,期待宝宝能够健康平安的与自己想见,但是她又害怕,真不知道宝宝会是什么时候发动,到时候自己会不会不知所措。婆婆则安慰小刘,说她是过来人,还是有经验的,让小刘放下心来,静待宝宝的到来。

前几天,吃过晚饭,婆婆拉着小刘去公园散步,说运动有助于生产。当小刘高兴地与婆婆聊天散步时,小刘不小心打了一个喷嚏,然后小刘就觉得下身有一股暖流流了出来。小刘非常害怕,就告诉了婆婆,婆婆一听也慌了,以为是羊水破了,于是赶紧打电话给小刘老公开车去医院。

经过一番折腾到医院,医生检查后却笑了,国际博彩十大网站小刘根本不是羊水破了!家人听了并不解,医生解释道:其实这是“漏尿”,对孕妇来说,非常的正常!孕晚期,由于孕妇的肚子太大,压迫了膀胱,所以小刘打喷嚏才会出现这种情况。说完家人都尴尬的笑了,医生让小刘安心回家养胎,并告诉小刘,如果是临产会伴随阵痛或者见红的。

不过小刘重视问题的态度还是不错的,如果孕妇自己不能够判断是破水还是漏尿,最好去医院检查,万一是羊水破了,羊水流完对胎儿来说是非常危险的事情,防患于未然总是没错的!不知道各位宝妈怀孕的时候有没有出现过“漏尿”的现象呢?




羊水过少都有哪些危害?这3种情况 比你想的要严重得多

很多人都知道的是,对于胎儿的正常发育来说,羊水起著很重要的作用。如果羊水过少了,肯定是对胎儿不好的。但是羊水过少到底都有哪些危害,却是很少有人知道了。

羊水过少都有哪些危害?这3种情况,比你想的要严重得多,你知道吗?

1. 羊水过少,可能导致胎儿畸形

在怀孕早期的时候,一开始羊水是由孕妈的血清经过胎盘和羊膜的透析而形成的,这个时候的胎儿的皮肤还没有经过角质化,如果羊水过少了,羊膜和胚胎粘连在一起,是有可能会导致胎儿畸形的。

而孕中晚期羊水过少,可能会导致胎儿骨骼畸形,这种畸形是因为胎儿在母体中缺少羊水的保护,所以在外界的压力之下挤压而成的。

2. 羊水过少,子宫更容易受到刺激

缺少了羊水的缓冲作用,怀孕期间胀大的子宫会更加容易受到刺激而引发宫缩反应,这种不正常的宫缩发生的时候,还会有腹痛的感觉。

子宫更加容易受到刺激,也就是说,胎儿在子宫当中会更加危险。宫缩过于严重,不仅仅是会影响胎儿发育,还是有流产的可能的。所以,从这个角度来说,孕妈也不能让体内羊水过少了。

3. 羊水过少,会导致胎儿发育迟缓

羊水量偏少,很可能会导致胎儿缺氧,这会引发不正常的胎动,让胎儿和孕妈都很难受。羊水过少会影响胎儿的正常发育,有可能会导致胎儿发育迟缓。

一般来说,羊水偏少的孕妈分娩时间会比较的晚,而且胎儿的发育情况要比正常的孕妈差一点,因为羊水少,所以羊水当中含有的垃圾的浓度就会更高,胎儿出生后也更可能是皱巴巴的,黄疸和湿疹的发病率也更高。

以上的这3种情况,是不是比你想的要严重得多呢?而为了避免这些情况出现,保证羊水含量就显得很重要了。

各位孕妈也不用因为羊水少的后果严重而过于紧张,只要在怀孕期间适当的多喝水、多吃蔬果,按时的到医院去检查,一般来说就不会有什么问题了,即使是有了问题,也能及时的解决处理,不会给胎儿造成严重的伤害。

最后要说的是,为了保证肚子里的孩子健康平安的出生,孕妈还是应该多了解一些关于养胎的内容,尤其是那些毫无经验的新手妈妈。

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4个时间段多喝水 羊水指数会很稳定 孕妈早知道 胎儿早受益

羊水对胎儿的重要性是不可争辩的,是胎儿赖以生存的环境,能够保护来自外界对腹部产生的压力和冲击,避免胎儿直接受到损害。同时,在胎儿发育的过程中,能够给胎儿一个活动空间,使胎儿的肢体能够正常发育。

羊水就像是宝宝的保护罩一样,因此在孕妈妊娠期间,就要多注意羊水的量,也就是羊水指数。羊水量多或量少都会有胎儿造成影响,所以保持羊水指数的稳定至关重要。

如何保持羊水指数的稳定呢?其实很简单,孕妈在这4个时间段多喝水,羊水指数会很稳定。

1、早起时

别说孕妈了,就算是平常人,早起喝一杯水都是有好处的。睡了一晚上,身体内的各个器官可没闲着,一直在工作著,所以早起一杯水,是能够加速新陈代谢,肠胃蠕动,排除毒素,唤醒一天的好心情的。所以,早起一杯温开水,对孕妈还有肚子里的宝宝都是大有裨益的。

2、吹空调时

即使是已经过了立秋,但天气还要炎热好一阵子,免不了要吹空调的。但是一开空调,室内是很干燥的,孕妈空调吹久了,缺水是很正常的,所以要做到及时补充水分。

建议孕妈吹空调的时候旁边放一杯开水,吹半小时左右喝一杯,能够及时的补充缺失的水分,还能促进胎儿更好的发育。不然,身体就会缺水,还会影响到羊水指数。

3、睡前

睡前喝水是为了保证晚上睡觉不缺水,毕竟一晚上要睡很久,没有水分进行补充,很容易就会缺水,影响到羊水指数。不过不要喝太多,一杯即可,否则会频繁上厕所,影响睡眠。

4、心情烦躁

每当孕妈心情烦躁的时候,都会感觉到口干舌燥,这是因为孕妈烦躁时,肾上腺素就会上升,就如同身体毒素,会随着水分排出,这是提醒你要多喝水,身体才会更健康。所以,当心情烦躁时,不妨喝杯温开水,让心情慢慢平复下来。

孕期喝水也是个大学问,现在孕妈知道什么时间段喝水对身体和胎儿更好了吧。羊水指数对胎儿是非常重要的,所以孕妈一定要趁这四个时间段及时补充水分,保持羊水指数的稳定。




为什么会出现羊水早破 育儿专家告诉你怎么应对羊水早破

原标题:为什么会出现羊水早破,育儿专家告诉你怎么应对羊水早破


最近和同事燕子聊起他怀孕时的事情,她整个孕期一直都小心翼翼的,也认真学习相关的孕产知识,一直以为能够顺顺利利的迎接宝宝的到来。可是,在孕8个月的时候,一天傍晚,和老公在公园散步,突然感觉下面有液体流出,燕子第一个反应就是羊水破了,她突然惊慌起来,难道自己要早产了?幸好老公立即将她送去医院,才顺利将宝宝生下来。


孕期,受到各种各样的因素的影响,一些突发情况可能在准妈妈一不注意的时候就会找上门来。比如发生在燕子身上的羊水早破,今天,我们就来谈谈羊水早破那些事。


什么是羊水早破


众所周知,羊水对于维持宝宝的生命以及健康发育至关重要。正常情况下,羊水会在即将生产的时候才会破开,宝宝随着羊水的流出,经过妈妈的阴道分娩出来。但如果离预产期还有比较长的时间,羊水就已经提前破开,流出来,这种情况就是所说的羊水早破。


为什么会出现羊水早破

1、胎位不正


胎位不正这个词准妈妈们都不会陌生,常常检查的是就被医生告知胎位不正。胎位不正会增大准妈妈宫腔内的压力,从而引起羊水早破。所以,准妈妈平时要注意在医生的十大网络博彩大平台下调整宝宝的胎位。


2、剧烈运动


孕期,医生都会建议准妈妈做适当的运动,这个运动应该是柔和的,而不能是剧烈的,特别是孕晚期的时候,剧烈的运动会压迫羊水,导致羊水早破。建议,准妈妈的运动应以散步、孕妇瑜伽为主。


3、胎膜发育不良


有些准妈妈胎膜较薄,发育不良,也加大了羊水早破发生的几率。


出现羊水早破时,准妈妈怎么办


1、沉着冷静应对。


当离预产期还早的时候,准妈妈就发现羊水早破,这时候,准妈妈一点心理准备都没有,往往容易不知所措。但其实,这时候准妈妈更应该保持冷静,准妈妈越是紧张,越容易引起不良的后果。

2、抬高臀部。


当发现羊水早破的时候,准妈妈要立即找地方躺下来,并且抬高臀部,防止羊水更快流干,也防止宝宝脐带脱出。



3、及时送医院。

当准妈妈一发现有羊水早破的现象时,千万不要再等待,要立即联系家人将自己送往医院。


羊水对于宝宝的重要性不言而喻,准妈妈平时要注意定期产检,不要做剧烈的运动,才能更好的预防羊水早破的发生。平时,身边尽量要有家人的陪伴,有什么紧急情况才好立即就医。


羊水破了应该怎么办?这样做才正确 别让无知伤害了胎宝宝

十月怀胎特别不容易,尤其是临产前的一段时间,宝妈们非常容易陷入紧张和焦虑之中。不能既从容又科学有序的处理好从临产到去医院待产这个阶段。

宝宝出生的信号有很多,比如阵痛、见红,还有就是破水。比起阵痛来说,羊水破裂有很多需要注意的问题,处理不好了容易造成胎儿感染或窒息,孕妈们一定要提前了解破水后的处理办法。

有的宝妈没有经验,身边也没有经验的老人来提醒,就很容易犯一些常识性的错误。有的宝妈则是属于淡定型,以为什么事情都没什么大不了,觉得意外不会发生在自己身上,大意之下,也可能出现很多错误。

@乌鸦之歌:我生我女儿的时候,半夜十二点左右躺在床上,羊水破了,我还以为是要尿尿,去上了趟厕所,发现不对劲,觉得可能是发动了,想着别人说去医院之前要先洗个澡,就去冲了个澡,然后再和老公一起收拾东西去医院,后来才知道,羊水要是流的多了孩子就危险了,感谢上苍没让我女儿出事,要不然可得后悔死了。

@荼蘼:羊水破了的时候我正爬楼梯呢,突然不对劲,好像是羊水破了,而且是止不住的那种,赶紧给老公打电话,什么都没顾上收拾,先往医院敢,因为家离医院不是太远,开车也挺麻烦,医院门口都找不到停车位,打车又要走很远,老公就骑电动车带着我去医院,到了之后直接就进了手术室,后来护士听说我们是怎么来的,都替我们害怕,还把我俩数落了一顿。

羊水破了这个事儿不能小瞧,如果体内羊水过少,孩子可能会窒息而亡,而且羊水破了之后相当于胎儿的保护层没有了,非常容易受到直接的感染。

那么一旦遇到羊水提前破的该情况怎么做呢?

首先就是不要保持站立姿势。如果是在家中,要尽量平躺,或者是用枕头垫在身下,保持臀部较高,减少羊水流出的量。

如果有条件,要立即赶往医院,尽量打电话叫急救车或者开私家车,这样孕妇在车里可以平躺。

如果羊水量比较少,宝妈还可以进行一下清洁,垫一片用卫生巾或者干净的毛巾,千万不要再去洗澡了!

另外,宝妈也可能无法判断到底是不是羊水破了,可以提前购买羊水测试试纸,仔细阅读说明书,方便随时检测。

孕妈们在晚期一定要为分娩做好准备,了解各种可能出现的情况,提前做好预案,这样才不会手忙脚乱哦!




产检一次不落却生出畸形儿,医生:5种畸形儿B超和羊水穿刺也没辙

原标题: 产检一次不落却生出畸形儿,医生:5种畸形儿B超和羊水穿刺也没辙


小敏前几个月分娩一个可爱的男宝,全家人都十分开心快乐。家人满月宴后接着又是百日宴来庆祝。百日宴那天,鞭炮一阵接一阵的放,可小敏的儿子好像对声音没有感觉,一直呼呼大睡。家人弄醒了宝宝,对着他说话,放音乐,他目无表情,没有任何反应,亲戚都感觉孩子有点异常。


在亲戚的提醒下,小敏带着宝宝到医院检查,医生听了小敏的描述后,又给宝宝检查,他告诉小敏,宝宝患有先天性听力障碍。小敏听到这个消息,她一时难以接受,瘫坐在地。她感到很疑惑,自己孕期每次产检都没有落下,B超、大小排畸、羊水穿刺都做过,为什么宝宝听力障碍就没检查出来呢?


医生告诉小敏:有5种畸形儿,B超、大小排畸、羊水穿刺都无能为力,诊断不出来。


1、侏儒症


胎儿侏儒症,并不能完全通过B超检查来诊断,因为有的侏儒症胎儿,是先天性发育不全或遗传疾病所致,也可能是常染色体隐性遗传。这些胎儿在6~7个月大的时候,才会逐渐停止骨头的生长发育,所以在孕前期无法检测出来。


2、先天全盲或小眼症


胎儿在子宫内时,因为没有光线的刺激,所以一直会闭着眼睛,因此B超检查就无法诊断出胎儿,先天全盲或小眼症的情况。


3、先天性听力障碍


胎儿在5~6个月的时候,听力就已经有了发育,如果这个时候,宝宝对声音还没有感觉,家长就要注意了。胎儿先天性听力障碍目前没有任何方式可以提前监测出来。

4、肢端异常


胎儿在子宫内的时候,处于蜷缩的状态,并且手脚处于握拳的状态。如果的胎儿手脚内外翻、多指、并指、断指等,由于B超影像分辨率有限,所以无法准确检测出来的。



5、先天性代谢异常


属于一种遗传性代谢疾病,这种疾病胎儿时期监测不出来,只有等宝宝出生后,在婴幼儿时期、儿童期、青少年期才会逐渐发病。

对一些先天性遗传疾病,准爸妈在怀孕前要做到心里有数,除了做好的产检以外,重要把好预防关,有些疾病可以做好预防工作。


1、补充叶酸。


夫妻双方从备孕前3个月开始,就要定期服用叶酸,能提高卵子和精子的质量,怀孕前3个月,孕妈也要坚持服用叶酸,能够预防胎儿神经管畸形。


2、病毒检测。


备孕前做好风疹病毒检测,降低胎儿先天性心脏病及耳聋的发病率。


3、增强体制。


从备孕期开始,夫妻双方就要开始戒烟戒酒,早睡早起,积极运动,提高受精卵质量,降低胎儿畸形几率。


4、谨慎用药。


尤其是怀孕前3个月,是胎儿“药物致畸期”,孕妈在服用药物之前,最好提前咨询医生,不要擅自服用。


遇上羊水浑浊 该剖还是顺?

原标题:遇上羊水浑浊,该剖还是顺?


羊水是宝宝在肚子里健康发育的一个重要因素,在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也有所不同。然而,羊水浑浊也是常见的一种情况,尤其在孕晚期容易出现。那么,羊水浑浊是什么原因?下面为大家来说说羊水浑浊的原因吧。

羊水浑浊是指在B超检查下,可以看到浓稠、致密的光点。引起这种情况发生的,一般是因为胎脂、胎粪或者是胆汁淤积混于羊水当中。其中,占有12%—22%的比例是因为胎便污染。临床研究表明,胎便污染与胎儿缺氧有一定关系,因而作为胎儿窘迫的诊断标准之一。


羊水浑浊的原因

1、胎脂:多见于怀孕39周前,这只是胎儿不成熟,胎儿偏大,胎脂混合于羊水当中,如果是这种情况引起的羊水浑浊,一般不会对胎儿造成危害,所以不需要过于担心。2、胎粪:胎粪混合于羊水当中,如果是这样情况可能会导致胎儿在子宫内缺氧,则需要吸氧,具体处理措施应该在专业医生的诊断后进行。3、胆汁:胆汁淤积混合于羊水当中,羊水里的主要物质有胎水、脆毛,单纯的浑浊一般都不会有什么影响。如果比较浑浊,则预示胎儿情况异常,需要立即分娩。


羊水浑浊,对胎儿有哪些危害?


羊水是维持胎儿生命和发育不可缺少的生活环境,羊水中的各种化学物质随妊娠进展而发生变化。由于胎儿与羊水有着密切的关系,能很好地反映胎儿的生理和病理状态。但是一旦出现羊水浑浊,对胎儿的健康有一定的危害!羊水是胎儿的生命之水,由98%的水和少量的有机物、无机盐类、激素、胎儿脱落的细胞以及各种酶组成。羊水在正常情况下是无色、透明的,并且可以见到胎脂。根据羊水污染的程度,医学上将羊水污染分为III度:羊水I度污染表现为羊水呈浅绿色,常见于胎儿慢性缺氧;羊水II度污染表现为羊水呈深绿色或黄绿色,提示胎儿急性缺氧;羊水III度污染表现为羊水呈棕黄色,稠厚,提示胎儿严重缺氧。胎宝宝在缺氧时,会降低氧消耗,如果缺氧严重或者时间过长,会对胎儿的器官,特别是心血管系统和中枢神经的功能造成严重影响。由于胎儿与羊水有着密切的关系,能很好地反映胎儿的生理和病理状态,因此专家建议一定要做好孕期检查。一般来说,羊水I度浑浊甚至II度浑浊,胎心始终正常者不一定是胎儿窘迫。临床上最担心的是羊水III度浑浊,这往往提示胎儿窘迫,应及早结束分娩。


羊水浑浊能顺产吗

如果出现羊水浑浊,孕妈妈最担心的是腹中胎儿的安危。妊娠末期羊水轻度混浊是由于羊水中有胎儿代谢产物,属于正常。如有羊膜腔内感染、胎脂过多、孕妇胆子淤积症、胎儿宫内缺氧等,羊水就会明显混浊。而分娩方式的选择,需要具体情况具体分析的,羊水浑浊需要严密观察胎儿宫内情况,到医院进行详细检查,明确原因,对症处理。如果是轻度浑浊,医生会建议孕妈妈顺产;但是如果是浑浊比较严重,医生都会建议孕妈妈剖腹产。宝宝在腹中如果缺氧严重,是需要及早剖腹取出的,如果吸入浑浊羊水,会引起窒息或其他病症。为了宝宝健康,妈妈还是谨慎一点为好,顺产或剖腹都应该按照医生的建议来进行。


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