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2019-04-15 12:37 来源:juuluu.net 作者:Laishu
导读: 【健康医疗网/记者蔡岳宏外电报导】超级真菌全球蔓延,成全球健康威胁!目前全球多家医院,都出现了一种具抗药性的酵母菌“耳念珠菌”(Candida auris),且根据研究,此真菌多半是感染住院一段时间的患…

【健康医疗网/记者蔡岳宏外电报导】超级真菌全球蔓延,成全球健康威胁!目前全球多家医院,都出现了一种具抗药性的酵母菌“耳念珠菌”(Candida auris),且根据研究,此真菌多半是感染住院一段时间的患者,由于免疫力较弱,因此将近半数感染者在90天内死亡。彭博公共卫生学院教授Bruce Y. Lee呼吁,受感染医院应向大众坦诚,并隔离患者,采取必要消毒和预防措施。

免疫低下者易感染 抗药性真菌致死率高

根据《富士比》报导,耳念珠菌是一种存在于皮肤和粘膜的无害酵母菌,免疫正常的人感染概率极低。但Bruce Y. Lee解释,对于一些已经住院一段时间,且免疫力低下、有糖尿病等慢性病、刚接受过手术、抗生素治疗或装导管的患者,可能会染上此真菌。最常见的感染部位是伤口、血液和耳朵。虽然人类尿液和呼吸道中也发现此真菌,但目前尚不清楚是否造成危害。

《Emerging Infectious Diseases》曾针对2016-2018年在纽约市医疗机构中,发生的51例感染病例进行回顾,所有患者在感染前已有严重疾病,年龄从21岁到96岁不等。近一半(45%)患者在被诊断耳念珠菌感染后,于90天内死亡。其中,50名患者(98%)体内的耳念珠菌,都对一种常用的抗真菌药物有抗药性。针对不同病房的测试显示,在20个医疗机构中,有15家都发现耳念珠菌。

耳念珠菌产生抗药性 担忧院内感染

《现场科学》报导,美国疾病管制与预防中心(CDC)于2016年,首次发布抗药性耳念珠菌的警报,近期更将其描述为“严重威胁”。警报指出,在2009年首次从日本患者的耳朵中,分离出此真菌,且感染历史可一路追溯到1996年的韩国。

根据CDC报告,大多数耳念珠菌的菌株,对至少一种抗真菌药物具有抗药性,并且超过三分之一菌株对两种药有抗性,少部分菌株甚至能抵抗三种抗真菌药物。更令人担忧的是,此真菌能在物体表面存在相当长的时间,也已经在医院和诊所内传播。全球都有该真菌感染的报告,包括英国、西班牙、印度、委内瑞拉和美国。美国至今已累积587名案例。

抗药性机制原因不明 可能与药物滥用有关

由于抗药性耳念珠菌菌株在不同洲的遗传机制不同,显示抗药性是分别演化而来。目前尚不清楚原因,但有一种理论认为,广泛使用抗菌剂,会促使耳念珠菌产生抗药性。《PLOS Pathogens》就曾指出,抗药性烟曲霉菌(Aspergillus fumigatus)崛起,就与一种广泛使用的Azoles类药物有关。

医吁院所自主揭露 采取必要措施

面对超级真菌威胁,Bruce Y. Lee引用《纽约时报》一份投书指出,英国某医院在2016年发现,耳念珠菌有院内感染问题,却因为怕“引起大众恐惧”,仅向英国-和感染患者揭露,且此手法在各国医院都有所闻。他批评,“就好像观众在看电影,却不告诉他们电影院有老虎一样。”人们有权知道会杀死他们与家人的资讯,据此来选择防范措施较好的医疗院所。

Bruce Y. Lee强调,快速检测此真菌虽有困难,却很重要,当患者被确诊,应马上进行隔离,且所有进出该病房的医护人员需有防护措施,并利用清洁剂进行必要消毒。

参考资料:

1. Candida Auris: Why This Fungus Is An Emerging Threat.

2. Deadly Fungal 'Superbug' Spreads Worldwide, Alarming Scientists.

【延伸阅读】熟男杀手食道癌 吴思远:三合一才拼得赢

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